如何區別診斷中毒性休克

大家應該都對休克是有些瞭解的，當然因爲休克包含的種類是很多種的，所以有大多數的朋友只知道有休克的存在可卻對它不是多麼的瞭解，那麼休克其中包含的一種就是中毒性休克，我們來看看這種中毒性休克綜合症狀鑑別，

起病突然，伴持續高熱(39~40。5℃)，頭痛，咽喉痛，非化膿性結膜炎，深度嗜睡，間歇性神志模糊而無局竈性神經系統體徵，嘔吐，大量水瀉和瀰漫性日曬樣紅皮病。

該綜合徵可在48小時內進展到直立性低血壓，昏厥，休克和死亡。在起病後第3日和第7日之間，可發生皮膚落屑並導致表皮剝脫，尤見於手掌和足底的皮膚。

其他器官也常受累，可引起輕度非溶血性貧血，以未成熟粒細胞爲主的中等度白細胞增多以及早期的血小板減少和隨後的血小板增多。雖然臨牀上有重要意義的出血現象罕有發生，但凝血酶原時間和部分凝血時間卻有延長傾向。

在疾病的第1周，化驗常可發現肝功能異常(肝炎)和橫紋肌溶解。心肺受累也可發生，表現爲周圍水腫和肺水腫(中央靜脈壓異常低，提示成人呼吸窘迫綜合徵)，尤其在兒童可發生嚴重低血壓和肢體血灌流量不足，並且幾乎都有腎功能異常，其特徵爲尿量排出減少以及血尿素氮和肌酐增多。

中毒性休克綜合徵類似Kawasaki綜合徵(粘膜皮膚淋巴結綜合徵)，但可根據臨牀表現予以鑑別。Kawasaki綜合徵一般發生於5歲以下的兒童，不引起休克，氮質血癥或血小板減少，皮疹爲斑丘疹。其他還應考慮鑑別的有猩紅熱，Reye綜合徵，葡萄球菌性燙傷皮膚綜合徵，腦膜炎球菌菌血症，落磯山斑疹熱，鉤端螺旋體病和病毒性出疹性疾病。這些疾病可根據特異性的臨牀表現，培養和血清學試驗加以排除。