本病術前診斷較難，誤診率高，國內報道50例其誤診率達85.7%。對於右上腹出現腫塊緩慢增大平時無症狀，或僅輕微隱痛、上腹脹痛、噁心等，全身情況較好體檢時發現腫塊大小不等的結節，其表面光滑質硬、無壓痛隨呼吸上下活動應考慮本病的可能對右上腹有長期腫塊的患者，突然發生右上腹劇痛或有腹內出血徵象時應考慮腺瘤破裂的可能。若出現上述表現的爲已婚女患者且有長期口服避孕藥史則對本病的診斷有參考價值。
鑑別診斷：
1.肝癌 本病應與原發性和繼發性肝癌相鑑別一般根據病史病程、病情進展AFP及B超動態觀察有助於鑑別肝腺瘤主要應與原發性肝癌相鑑別，因肝腺瘤易誤診爲肝癌特別是低度惡性的肝癌，肉眼亦很難區別需病理多處切片反覆仔細鏡檢原發性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史，有肝功能異常和AFP升高。如有口服避孕藥病史應懷疑本病。
2.局竈性結節性增生 局竈性結節性增生，彩色多普勒示血流增強可顯示從中心動脈放射向周圍的血管。病理肉眼可見中心星狀瘢痕。
