1.藥物性肝炎
特點爲：①既往有用藥史，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼，利福平可致與病毒性肝炎相似的臨牀表現;長期服用雙醋酚丁，甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪，甲基睾丸素，砷，銻劑，酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨牀症狀輕，單項ALT升高，嗜酸性粒細胞增高;③停藥後症狀逐漸好ALT恢復正常。
2.膽石症
既往有膽絞痛史，高熱寒戰，右上腹痛，莫非徵（Murphy徵）陽性，白細胞增高，中性粒細胞增高。
3.原發性膽法性肝硬化
特點爲①中年女性多見;②黃疸持續顯著，皮膚瘙癢，常有黃色瘤，肝脾腫大明顯，ALP顯著升高，大多數抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標誌物陰性。
乙肝的鑑別診斷
4.肝豆狀核變性（Wilson病）
常有家族史，多表現有肢體粗大震顫，肌張力增高，眼角膜邊緣有棕綠色色素環（K-F環），血銅和血漿銅藍蛋白降低，尿銅增高，而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。
5.肝外梗阻性黃疸
如胰腺癌，總膽管癌，慢性胰腺炎等需鑑別。
