心功能衰竭（HeartFailure，HF）是指由於各種疾病導致心臟無法對身體提供足夠的氧和營養素而引起的一系列症狀和體徵。它是一種常見、嚴重的心血管疾病，被認爲是心臟病的終末階段。
鑑別診斷是HF管理的重要環節，早期HF的診斷和干預可以有效減少心衰的發生率和死亡率。臨牀上，HF可以分爲兩種類型：心衰期末和心衰早期。心衰期末是指心臟病已經發展到了不可逆的階段，而心衰早期則可以通過早期診斷和干預進行管理。
以下是鑑別診斷HF的幾個關鍵點：
1.臨牀症狀：症狀包括呼吸困難、乏力、心悸、水腫和胸痛等。用紐約心臟學會（NYHA）分級系統對HF進行分級，根據病人的活動耐受性、症狀和體徵來確定病情的嚴重程度。
2.體徵：包括頸靜脈壓、心肺檢查、心臟雜音、肺部囉音、水腫以及肝脾腫大等。
3.實驗室檢查：心衰早期的實驗室檢查包括B型利鈉肽（BNP）和高敏肌鈣蛋白I（hs-cTnI）等新的心肌標誌物。這些標誌物可以幫助鑑別HF與其他疾病，如心肌缺血、腎功能不全或腎上腺素產生過多等。
4.影像學檢查：包括心臟超聲、心臟核磁共振成像（MRI）和心血管造影等。這些檢查可以幫助確認HF的原因和嚴重程度，並用於HF的治療和跟蹤病情的進展。
總之，鑑別診斷HF對於及早干預和治療是至關重要的。早期診斷和治療可以延緩或預防病情進展，並提高病人的生活質量。因此，對於有HF症狀和體徵的患者，應該進行全面的評估和鑑別診斷，以確保病人獲得最佳的心血管護理。
