糖尿病腎病的發病率一直居高不下，這給很多患者的健康造成了困擾，誰都不希望自己的健康被疾病侵襲，這就需要我們多瞭解糖尿病腎病的診斷常識，及時的診斷是十分必要的，採取有效的治療措施纔是避免患者病情惡化。
目前糖尿病腎病的診斷主要是從三方面進行診斷的
糖尿病腎病的診斷首先從糖尿病腎病的病史以及症狀方面來診斷：患者有糖尿病病史，和腎臟損害的臨牀表現與腎小球硬化的程度呈正相關。
出現微量蛋白尿時，糖尿病病史多已5～6年，臨牀診斷爲早期糖尿病腎病，無任何臨牀表現；約80%的患者在10年內發展爲臨牀糖尿病腎病，即尿蛋白定量大於0.5g/24h，通常無明顯血尿，臨牀表現爲水腫、高血壓；一旦出現持續性蛋白尿，伴有食慾減退、噁心和嘔吐、貧血，提示已出現慢性腎功能不全。
糖尿病腎病的診斷還可以從糖尿病腎病的體檢方面來診斷：不同程度高血壓、浮腫，嚴重時可出現腹水、胸水和多合併糖尿病性視網膜病變等這些都是糖尿病腎病的臨牀症狀。最後糖尿病腎病的診斷還可以從檢查方面來診斷：
1、尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標；當UAE持續大於200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性 (尿蛋白定量大於0.5g/24h)，即診斷爲糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示尿路感染；有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
2、眼底檢查，必要時作熒光眼底造影，可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。
3、核素腎動態腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒症時GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小。
4、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據。
5、糖尿病腎病晚期，內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。臨牀期糖尿病腎病的診斷依據
①有糖尿病病史；
②除外其他原因的間歇性或持續性臨牀蛋白尿(尿蛋白陽性)，此爲臨牀DN診斷的關鍵；
③可伴有腎功能不全；
④伴發視網膜病變，此爲一有力佐證；
⑤腎活檢證實，一般只有當診斷確有疑問時方宜進行。
