診斷尿毒症要注意專家解析尿毒症症狀診斷的六個步驟！只有更好的瞭解尿毒症的診斷常識，才能更好的明確病因，進行鍼對性的治療。
診斷尿毒症步驟一：體格檢查
多數血壓高、貧血貌或面色黝黑，顏面部或下肢浮腫。可有精神神志異常、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部乾溼性羅音、心界擴大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等尿毒症症狀。
診斷尿毒症步驟二：病史及症狀
既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、噁心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多，逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數尿毒症病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神症狀，嚴重者大小便失禁甚至昏迷；有胸悶、氣短、心前區不適者，提示併發尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者，提示併發肺水腫或尿毒症性肺炎；少數尿毒症病人胸悶、持續性心前區疼痛，或伴有不同程度發熱，可能爲心包積液；如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示併發繼發性甲旁亢或腎性骨病；尿毒症病人易罹患各種感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。
診斷尿毒症步驟三：影象學檢查
B超示雙腎體積縮小，腎皮質回聲增強；核素腎動態顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排泄功能障礙；核素骨掃描示腎性骨營養不良徵；胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
診斷尿毒症步驟四：實驗室檢查
（1）血常規：
血紅蛋白和紅細胞計數減少，紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少，部分病人血三系細胞減少。
（2）尿常規：
尿比重下降或固定，尿蛋白陽性，有不同程度血尿和管型。
（3）生化檢查、核醫學（ECT）
美國腎病醫學質量指導：GFR90ml/min以上，腎功能正常;GFR90—60ml/min，腎功能輕度下降;GFR60—30ml/min，腎功能中度下降;GFR30—15ml/min，腎功能重度下降;GFR15ml/min以下，腎衰竭。
國內慢性腎衰竭分期：GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，爲腎功能不全代償期;GFR50～25ml/min，血肌酐186～442μmol/L，尿素氮超過7.1mmol/L，爲腎功能不全失代償期;GFR25～10ml/min，血肌酐451～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L爲腎功能衰竭期;
GFR小於10ml/min，血肌酐高於707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，爲腎功能衰竭尿毒症期。腎功能衰竭時，常伴有低鈣高磷血癥、代謝性酸中毒等。
診斷尿毒症步驟五：鑑別診斷
當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑑別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑑別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑑別，判定腎功能損害的程度。
診斷尿毒症步驟六：腎活檢可能有助於早期慢性腎功能不全原發病的診斷。
診斷尿毒症要注意以上6個要點！只有更好的瞭解尿毒症的診斷常識，才能更好的明確病因，進行鍼對性的治療！
