第一：消化系統出現問題
尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良、厭食，噁心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解爲氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性淺表性小潰瘍等有關。患者常併發胃腸道出血。此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。
第二：神經系統出現問題
尿毒症早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退、煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些症狀多是某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性；電解質和酸鹼平衡紊亂。
第三：心血系統出現問題
腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等；由於尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發生無菌性心包炎，患者有心前區疼痛，體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。
第四：代謝問題
毒症患者對糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似，但這種變化對外源性胰島素不敏感；尿毒症時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨，氨被血液運送到肝臟後，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，後者對機體是有利的。因此尿毒症病人蛋白質的攝入量可低於正常人；易形成高甘油三酯血癥。
