抗HCV、HCV-RNA檢測臨牀意義
1.抗-HCV
大部分HCV感染者，體內均出現抗HCV。因此，檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價值。抗-HCV陽性是HCV感染的標誌。但目前檢測結果不能充分反映急性、慢性抑或恢復期感染。抗體效價也不能反映HCV感染的強度，至少在動物試驗中未能證實。抗-HCV陽性可能表示近期感染後的免疫狀態，但大多數表示現症HCV感染，並在一定程度上反映個體的傳染性。人感染HCV後勤工作至抗-HCV陽轉，這段時間個體長短差異很大，目前所用方法，測出抗體較晚，在該期唯一感染的標誌患者始終不出現抗-RNA，此外尚有20%丙型肝炎患者始終不出現抗-HCV，故實際感染率比檢出率高，抗-HCV陰性不能除外HCV感染。
輸血後丙型肝炎較明確，人感染HCV後反應可有4種表現：①被動輸入高滴度抗-HCV陽性血，於輸血後抗-HCV即陽性，5周後轉陰。 以後又出現抗-HCV自動抗體，可持續陽性;②遲發性抗-HCV反應並持續陽性，一般於輸血後20～22周或病後14～16周抗-HCV陽轉，迅速達高峯，持續陽性10年以上;③遲發性短期抗-HCV反應，於輸血後19～21周或病後9～11周抗-HCV陽轉，1年後轉陰;④無反應，多見一過性HCV感染，抗-HCV始終陰性。#p#副標題#e#
目前檢測的抗-HCV IgM，與其他病毒的IgM反應規律不同：①IgM比IgG出現的晚;②IgM存在時間長，至少3～8年或更長;③IgM與IgG滴度呈正相關;④存在繼發性IgM抗體應答。說明抗-HCV IgM不能做爲HCV感染的早期診斷指標，不能區分近期與既往感染，但可能反映慢性化或帶病毒，可做爲判斷預後和療效的指標。
-RNA
因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低，直接做核酸雜交，很難查到HCV-RNA，須先經核酸擴增後測定。採用半定量聚合酶鏈反應（HCVcDNA/PCR，簡稱cPCR）測定肝和血清中HCV草藥RNA，具有特異性強、靈敏度高、快速的優點。HCV RNA陽性是HCV感染的直接證據、是HCV複製指標、有傳染性。因HCV RNA較抗-HCV出現早，故可用於早期診斷及獻血員的篩查。HCV RNA陰性，說明HCV被清除，因此，也可做爲判斷預後和療效的指標。
