糖尿病進入腎病階段，尤其是腎功能不全階段後，保護腎功能的治療成爲中心問題。飲食的安排也應該考慮到對腎功能是否有好處。
結合臨牀實際，糖尿病腎病飲食治療有以下四個原則：
高纖維飲食
高纖維飲食有利於保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實施：應適當吃些粗糧(如玉米麪、蕎麥麪等)及海帶絲、蔬菜等。
高鈣低磷飲食
糖尿病腎病電解質紊亂以低鈣高磷爲常見，所以應重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強調低磷。具體實施：應禁食動物內臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等乾果。
優質低蛋白飲食
蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。具體實施：儘量少食植物蛋白，適當限制主食(白麪、大米也含有一定的植物蛋白)，可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內生肌酐清除率越低，蛋白質攝入控制更應嚴格。
適量熱量低脂飲食
糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充應適當。熱量供應不足，可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利於血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實施：一般以山藥、芋頭等含澱粉高的食物代替主食。可適當多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥澱粉蒸饅頭、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎臟負擔。
