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胰島素釋放的測試

來源:美型男    閱讀: 1.64W 次
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胰島素釋放的測試

本試驗做法與注意事項均與葡萄糖耐量試驗相同。已確診爲糖尿病可吃含麪粉100克的饅頭,未確診者用75克葡萄糖。
 
正常人口服葡萄糖後,隨血糖的上升,血漿胰島素水平也迅速上升,高峯一般在服糖後1小時出現且爲空腹值的5-10倍,然後逐漸下降,至3小時應接近空腹水平,即胰島素釋放試驗與糖耐量試驗同步。
 
1、糖尿病病人的胰島素釋放試驗曲線可分三種類型:
 
(1)胰島素分泌減少型。患者空腹血漿胰島素水平很低,口服100克饅頭後,仍然很低,無高峯出現,說時患者胰島素分泌絕對不足,β細胞的功能衰竭,見於胰島素2型糖尿病病人或2糖尿病病人的晚期,提示必需採用胰島素治療。

(2)胰島素分泌增多型。患者空腹血漿胰島素水平正常或高於正常,刺激後曲線上升遲緩,高峯在2小時或3小時,其峯值高於正常(但仍低於無糖尿病而體重相似的單純肥胖者),提示患者胰島素相對不足,多見於非胰島素依賴型的肥胖者,應嚴格控制飲食,增加運動,積極減輕體重。
 
(3)胰島素釋放障礙型。患者空腹血漿胰島素可高可低,但刺激後曲線上升延緩,且峯值低於正常人,此型應用磺脲類藥物治療有效。

2、參與正常值及參考病理值(x±SD)μu/ml

     空 腹          1h        2h       3h
正常    12.7±7.1    71.6±33.8    46.9±26.7   14.9±9.9
1型DM   6.5±2.6     16.1±5.3     13.2±5.2    8.3±3.4
2型DM   16.9±6.6    43.5±27.6     40.3±21.9   21.4±0.9

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