乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)感染機體後所產生的疾病,其發病機制非常複雜,肝細胞病變主要取決於機體的免疫情況,機體的免疫反應不同,導致乙肝患者的臨牀表現各有差異,具體包括:
1、無症狀攜帶者
當機體處於免疫耐受狀態,不發生免疫應答,則多成爲無症狀攜帶者。急、慢性患者和病毒攜帶者爲乙肝的傳染源,慢性患者和病毒攜帶者作爲傳染源的意義最大,其傳染性與病毒複製或體液中乙肝病毒基因的含量呈正比關係。
2、急性肝炎
當患者機體免疫功能正常時,多表現爲急性肝炎經過,大部分患者可徹底清除病毒而痊癒。需要注意的是,成年急性乙型肝炎患者約10%轉爲慢性。
3、慢性肝炎
當機體免疫功能低下,不完全免疫耐受、自身免疫反應產生、HBV基因突變逃避免疫清除等情況下,可導致慢性肝炎。
4、重型肝炎
當機體處於超敏反應,大量抗原-抗體複合物產生並激活補體系統以及在腫瘤壞死因子(TNF)、白細胞介素-1(IL-1)、內毒素等參與下,大片肝細胞壞死,發生重型肝炎。
乙型肝炎有哪些分類
1、按病程長短分類
乙肝是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機體後所引起的疾病,可分爲急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,而慢性肝炎一般是指急性肝炎病程超過半年者。急性乙肝和慢性乙肝的治療原則不同,預後也有很大差異,因此判斷是急性或慢性乙型肝炎對疾病的診治十分重要。
2、按病情輕重分類
可分爲乙肝攜帶者、慢性乙肝、重型肝炎、肝炎肝硬化等等。其中,乙肝攜帶者分慢性HBV-DNA(乙肝病毒脫氧核糖核酸)攜帶者、非活動性HBsAg(乙肝病毒表面抗原)攜帶者;慢性乙肝可分爲輕、中、重度;肝炎肝硬化又分爲代償期肝硬化和失代償期肝硬化;重型肝炎又可分爲急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎。
3、按有無出現黃疸
可分爲黃疸型和無黃疸型,該分型多針對於急性乙型肝炎,即急性黃疸型乙肝和急性無黃疸型乙肝。