肺膿腫是由於多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期爲化膿性炎症，繼而壞死形成膿腫。多發生於壯年，男多於女。根據發病原因有經氣管感染、血源性感染和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染。肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類，如葡萄球菌性、厭氧菌性或麴黴菌性肺膿腫。自抗生素廣泛應用以來，肺膿腫的發生率已大爲減少。
肺膿腫的病因
肺膿腫發生的因素爲細菌感染、支氣管堵塞，加上全身抵抗力降低。原發性膿腫是因爲吸入致病菌或肺炎引起，繼發性膿腫是在已有病變(如梗阻)的基礎上，由肺外播散、支氣管擴張和(或)免疫抑制狀態引起。
肺膿腫的治療
上呼吸道、口腔的感染竈必須加以根治。口腔手術時，應將分泌物儘量吸出。昏迷或全身麻醉患者，應加強護理，預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。
治療原則爲抗炎和引流。
1.抗生素。治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青黴素敏感，療效較佳，故最常用。劑量根據病情，一般急性肺膿腫經青黴素治療均可獲痊癒。脆性類桿菌對青黴素不敏感，可用林可黴素肌內注射;病情嚴重者可用靜脈滴注。或氯林可黴素口服。或甲硝唑口服。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫，紅黴素治療有良效。在全身用藥的基礎上，加用局部治療，如環甲膜穿刺、鼻導管氣管內或纖維支氣管鏡滴藥，常用青黴素，滴藥後按膿腫部位採取適當體位，靜臥1小時。血源性肺膿腫爲膿毒血癥的併發症，應按膿毒血癥治療。
2.痰液引流。祛痰藥口服，可使痰液易咳出。痰濃稠者，可用氣道溼化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好，發熱不高者，體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處於高位，在患部輕拍，有明顯痰液阻塞徵象，可經纖維支氣管鏡沖洗並吸引。
3.外科治療。支氣管阻塞疑爲支氣管癌者;慢性肺膿腫經內科治療3個月，膿腔仍不縮小，感染不能控制;或併發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘻;大咯血有危及生命之虞時，需作外科治療。
