河北邯鄲的乙肝患者王玉紅，結婚已經5年，一直不敢懷孕生子，她的母親也是乙肝攜帶者，醫生說自己的乙肝就是母親傳染上的，王玉紅非常擔心自己一旦懷孕生子會不會也把乙肝傳染給自己的孩子，這種擔憂困擾着小王的心境，讓她始終不敢懷孕，去年春節後，她來到了我們醫院進行諮詢和診治，小王的檢查結果顯示肝功正常，乙肝病毒DNA爲陽性，乙肝“小三陽”，B超檢查肝臟未見明顯異常，這些結果說明小王是乙肝病毒攜帶者，身體沒有什麼大毛病，完全可以懷孕生子，我們給小王說明情況，並進行了細緻的講解，告訴她完全可以懷孕，以及懷孕前後的注意事項，今年6月6日小王已經在當地婦幼保健院生下一個健康寶寶，並按計劃免疫措施先後三次注射了乙肝疫苗，現在小寶寶檢查結果顯示體內已經產生了乙肝表面抗體，這提示小寶寶已經具備了抵抗乙肝病毒感染的能力，以後不會得乙肝了。
到了育齡期的乙肝婦女不敢懷孕生子，這種擔憂普遍存在，主要怕下一代兒女再被傳染上乙肝，那可多麼不幸。乙肝孕婦如果生育子女不進行任何預防干預，所生的孩子成爲“小乙肝”的可能性很大，據權威統計資料顯示，我國現有乙肝患者大約50% 以上都是由母嬰垂直傳播而來，如果乙肝母親爲乙肝“大三陽”，所生子女如果不加預防干預，90%以上都會成爲“小乙肝”，所以乙肝婦女不敢懷孕，有其道理。但是隨着科學技術的發展，乙肝疫苗問世後這種乙肝“代代相傳”的不利局面有了根本性的扭轉，乙肝疫苗質量和劑型不斷完善，目前預防乙肝垂直傳播可以說是“十拿九穩”，1992年以後國家將乙肝疫苗接種列爲計劃免疫項目，所有的新生兒必須在出生後立刻接種乙肝疫苗，這樣一來，我國“小乙肝”的發生率大大降低，乙肝媽媽完全可以一個健康寶寶。
乙肝媽媽要想生一個健康寶寶，患有一些注意事項要交待，已備做好細緻的準備。
1.已婚乙肝婦女應該在計劃懷孕之前進行一次認真全面的體檢，評估一下自己的身體狀態，以便選擇最佳的懷孕時機。(1)如果乙肝婦女爲急性乙肝，經過適當治療和合理調養後，數月內即可獲得痊癒，此時檢查肝功能恢復正常，乙肝病毒抗原指標都已轉陰。患者再休養一段時間，體力完全恢復，即可懷孕。(2)慢性乙肝患者應該首先搞清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。如果患者屬於病毒攜帶者，長期隨訪檢查肝功系列始終正常，B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。如果患者乙肝炎症正處於活動階段，檢查肝功異常，自覺疲乏、食慾不振、腹脹等，這時應該避免懷孕，肝臟炎症活動階段硬性懷孕，身體負擔加大，肝臟要完成更多的工作，肝炎不易恢復，反而容易導致重型肝炎，危及孕婦生命。另外，對於胎兒的發育生長也不利。因此活動期的乙肝患者，應該首先接受正規的治療，包括抗病毒和免疫調節治療等。待肝功恢復正常、病毒複製指標轉陰或複製能力降低時再懷孕，這樣對於母子均有利。如果B超檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度，伴有明顯的血小板減少，脾臟功能亢進，凝血功能障礙的，最好不要懷孕。慢性乙肝患者伴有嚴重的肝外系統表現，如腎病、再生障礙性貧血等，最好不要懷孕。對於活動性肝炎患者經治療後，病情穩定，肝功正常半年以上，懷孕較爲安全。曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者;乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患不宜懷孕者，如有重複剖宮產史者都不宜懷孕。乙肝病毒感染者能否懷孕，主要是由肝臟本身能否承受整個孕期和分娩過程的負擔所決定的。當前有兩種傾向值得關注，都不可取，一部分人想等到把乙肝病毒的傳染性降低到零或很低水平以後再懷孕，這不太現實，盲目等下去，會錯失最佳的懷孕時機和年齡;另一部分人則是不考慮身體承受能力，抱着試一試的心態而懷孕，這很危險。
2. 乙肝患者一旦懷孕，應該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。如果你在受孕和懷孕的頭3個月轉氨酶輕度升高，沒有其他明顯不適，爲防止胚胎發生畸形，最好不要用藥，懷孕6個月後纔可以謹慎的使用一些比較安全的降酶藥。
乙肝婦女在妊娠和哺乳期間應用抗病毒藥物的安全性還不十分清楚。普通干擾素和聚乙二醇干擾素由於具有抗增殖作用在妊娠期間禁忌應用。美國FDA根據妊娠期間藥物的安全程度把藥物分爲五類。A類：動物實驗和臨牀觀察未發現對胎兒有損害。B類：動物實驗證實對胚胎有危害， 但臨牀研究未能證實或無臨牀驗證資料。C類：僅在動物實驗證實對胚胎有致畸或殺胚胎作用，但人類缺乏研究資料證實。D類：臨牀有資料證實對胎兒有危害，但治療孕婦疾病的療效肯定，又無代替藥物，權衡利弊後再用。X類：證實對胎兒有危害，妊娠期禁用。目前，替比夫定被歸入B類，提示在動物實驗中未證實致畸作用，但在人類還缺乏足夠的評估或正在進行的一些研究包含的妊娠病例太少不能提供可靠的臨牀證據。如果考慮到這些藥物的應用對於母親和胎兒所帶來的收益超過風險，可以應用這些藥物。拉米夫定，恩替卡韋和阿德福韋被歸入C類，提示在動物實驗中證實有胚胎和胎兒毒性，一般不主張。
3、乙肝孕婦在懷孕期間，病情可能加重，表現爲肝功損害明顯，轉氨酶、膽紅素迅速升高，患者噁心、嘔吐、疲乏無力，此時應該終止妊娠，積極進行保肝以及抗病毒治療。
4.肝炎孕婦的性生活應特別注意節制，要視肝炎的情況和孕周的大小來調整。
(1)在肝功能波動階段，血清谷丙轉氨酶不穩定或有黃疸等情況時，應該禁止性生活。急性肝炎恢復期，慢性肝炎和肝硬化相對穩定後也應暫停性生活。單純乙肝病毒攜帶者，也不能放縱性生活。如果性交次日感到倦怠、腰痠、疲乏無力、食慾不振等，就要注意調整，暫停性生活。 (2)懷孕頭3個月和後3個月應該儘量避免性生活，妊娠36周以後，應絕對禁止，防止流產，胎膜早破及宮內感染。(3)注意性交的體位，避免騎乘位和屈曲位，防止男性生殖器插入過深。丈夫注意動作緩慢，不要過於刺激妻子的乳頭，避免腹部受壓，要減少孕婦的活動量。(4)如發生陰道出血、腰疼、習慣性流產、妊高徵等，應絕對禁止性生活。(5)注意性生活衛生，性生活前後保持外陰清潔，使用陰莖套，可以減少夫妻之間乙肝病毒感染。
5.乙肝母親生下新生兒後，立刻進行免疫預防干預是阻止乙肝“代代相傳”最主要舉措：對乙肝病毒陽性母親所生的新生兒，應在出生後24 小時內儘早注射乙型肝炎免疫球蛋白 ，最好在出生後4 小時內，劑量應≥100 國際單位，同時在不同部位接種10 微克重組酵母或20微克中國倉鼠卵母細胞乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生後12 小時內先注射1針乙型肝炎免疫球蛋白，1個月後再注射第2針乙型肝炎免疫球蛋白，並同時在不同部位接種一針10 微克重組酵母或20微克中國倉鼠卵母細胞乙型肝炎疫苗，間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗 (各10 微克重組酵母或20μ微克中國倉鼠卵母細胞乙型肝炎疫苗。後者不如前者方便，但其保護率高於前者。新生兒在出生12 小時內注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗後，可接受乙肝病毒陽性母親的哺乳。
