肛門皸裂是最易與肛裂相混淆的一種病，皸裂發生在肛腺和肛管處皮膚的淺表開裂，裂口可發生在肛管的任何部位，多呈淺表，侷限於皮下，不涉及到肌層，且裂口幾處同時存在，不用牽開肛門即可見到。此表現多發生於肛門皮膚病，譬如溼疹、皮炎及肛門瘙癢症等。排便時雖有疼痛，但沒有持續性痙攣性劇痛，可有手紙帶血，局部常可見到丘疹、角質化和增生等皮膚病變。而肛裂多1～2個裂口，在肛管處發生，持續性劇痛，常可深達肌層。
在治療方面，肛門皸裂多由皮膚病引起，所以，以外用藥物治療爲主，而肛裂則以手術治療爲主。
