從潰瘍處向上擴散的炎症刺激組織增生形成肛門息肉即肛門乳頭，有時可脫出到肛門外。同時，向下擴散的炎症刺激肛門出口附近產生小的息肉，如同在肛門周圍放哨，因此被稱爲前哨痔。炎症嚴重時可化膿，向皮膚破潰流膿，並形成膿性竇道。這是由肛門潰瘍產生的肛瘻，但它只具備瘻孔的形態與真正的肛瘻並不相同，二者的相同之處在於都只能通過手術治療，家庭治療有些困難。
肛裂發展成肛門潰瘍，往往存在諸多不良應素。肛門潰瘍可致肛門狹窄，通過手術可望恢復正常排便功能。
如果本來就存在脫肛或痔核脫出而使肛門狹窄，那麼即使是正常糞便也容易造成肛門裂開。患溼疹時皮膚變薄缺乏彈性也容易裂傷，而指甲將肛門抓傷也是一種 原因。這種情況下首先應治療原發病，痔核脫出或脫肛合併肛裂時，不管哪一種病情都很重，因此必須手術。僅治療便祕，肛裂復發的危險性很大。肛裂反覆發作可進一步發展爲肛門潰瘍，這樣的患者也爲數不少，肛門潰瘍僅僅靠解除便祕的生活療法是不可能治癒的，必須手術治療。
肛門潰瘍可以癒合且疼痛消失，但可導致肛門狹窄。潰瘍不斷髮展，傷口纖維化、收縮使肛門直徑變小。有的患者肛門小到勉強通過一個食指的程度。這種情況 即使大便不硬也可造成肛門裂開而使潰瘍進一步惡化，形成惡性循環。要切斷惡性循環必須做手術，痔核脫肛及潰瘍惡化併發肛瘻日寸手術爲首選，根據情況有的病 例通過手指擴張也可治癒。
對肛裂應提倡早期防治。有人一生不患肛裂，其經驗在於保持大便軟化，有按時排便的規律，無久蹲強努的不良習慣。這是預防肛裂的根本辦法。早期初發肛裂完全可以經保守治療而愈。
