定期複查掌控疾病進展
慢性乙肝病毒攜帶者是指血液中能檢測到乙肝病毒HBsAg陽性。但是沒有任何肝炎的自覺症狀和特徵，肝功能檢查在未服用藥物的情況下始終正常，肝穿刺活體檢查基本正常，經半年以上觀察複查仍無變化者。我國目前有9300萬乙肝病毒攜帶者，雖然這些人在日常社會活動中，對周圍人不會構成威脅、但是乙肝病毒卻是。狡猾。的壞傢伙，如果攜帶者不注意身體健康，過度疲勞。飲酒等，乙肝病毒則會。乘虛而入。導致肝細胞的反覆炎症損害，向慢乙肝。肝纖維化甚至肝硬化發展。
肝功能正常與否是區分乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的指標，因此，要想清楚地瞭解病情，乙肝病毒攜帶者需要定期複查肝功能。如果轉氨酶持續不正常就要警惕慢性肝炎的發生。對於攜帶者來說，每半年複查一次肝功能比較好，同時還需檢查B超。甲胎蛋白等指標、另外，還應該檢查HBVDNA。如果ALT異常波動並持續有HBVDNA複製，就需要在醫生的指導下進行規範的抗病毒治療。
複查優化治療預測耐藥
一旦患者接受了抗病毒治療，藥物療效、耐藥等問題就會隨之而來。臨牀上也確實存在部分患者擅自用藥。換藥。甚至停藥。這些做法肯定是不正確的。抗乙肝病毒藥物是否達到療效，是否產生耐藥，主要依靠治療期間的生化學。病毒學和血清學檢測指標。這其中，HBVDNA的定期監測是判斷療效。優化治療的一個重要指標、如果治療6-12月，患者的HBVDNA水平未見下降，則意味着目前的治療可能不太有效，此時需要採用加藥或者換藥方案，以獲得抗病毒治療效果、反過來，如果HBVDNA水平降低明顯，則可以繼續目前的治療方案。
耐藥是任何一種核昔（酸）類藥物都會遇到的問題，而且逐年增加。但是針對耐藥並不完全束手無策，通過監測早期治療應答則有可能預測長期的耐藥率。以具有完整預測數據的替比夫定爲例，根據其全球註冊試驗結果，對於ALT≥2ULN，HBVDNA《9Log的e抗原陽性患者，治療24周後達到HBVDNA檢測不到的患者其2、3年的耐藥率僅爲2%和4%，e抗原陰性患者的耐藥率爲2%和6%。因此，定期複查是管理耐藥的重要手段。
停藥後複查可預防復發
慢性乙肝患者在停藥後，常會復發、原因之一是乙肝病毒的頑固性。儘管經過正確的抗病毒治療，HBVDNA監測不到。e抗原也轉陰了，但是這並不意味着病毒就被完全清除了、此時，還會有少數感染者體內的病毒發生變異、“逃逸”免疫系統的監督，從而導致乙肝復發。另外，患者麻痹大意也是造成復發的原因、很多人認爲病情已經得到了控制，一切就“OK”了，有了自由，於是開始飲酒、過度勞累、熬夜打牌等等，身體抵抗力逐漸下降，造成受到抑制的乙肝病毒死灰復燃，再次大量複製，導致乙肝復發。預防乙肝復發，定期複查首當其衝。通過密切監測肝功能。HBVDNA和乙肝標誌物，即使復發，也可以及早治療，從而達到長期持續抑制乙肝病毒的目的。
任何一種藥物都有不良反應，所謂“是藥三分毒”即是如此，抗病毒藥物也不例外。雖然相比干擾素類藥物，口服核昔類抗病毒藥的總體安全性較高，但是依然會極少數患者會出現藥物相關的不良反應，如澱粉酶升高、肌配升高、肌酸激酶升高。複查時監測這些指標以及關注不良反應的症狀，則能夠儘可能地避免嚴重不良事件的發生。
