提到肝功能人們馬上就會想到轉氨酶，甚至有人認爲轉氨酶就是肝功能，其實肝功能的種類很多，反映肝功能的試驗已達700餘種，新的試驗還在不斷地發展和建立，主要包括四大類。
1、反映肝細胞損傷的試驗：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶（ ALT）、穀草轉氨酶（AST）、鹼性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）等等。臨牀表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度，反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復期，雖然ALT正常而γ-GT 持續升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持續不降常提示病變活動。
2、反映肝臟排泄功能的試驗：檢測肝臟對某些內源性（膽紅素、膽汁酸等）或外源性（染料、藥物等）高攝取物排泄清除能力，臨牀的檢測膽紅素定量的常用，總膽紅素大於17.1μmd/ L爲黃疸病例，如果膽紅素進行性上升並伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉爲重症肝炎的可能。
3、反映肝臟貯備功能的試驗：血漿的蛋白（ALb）和凝血酶原時間（PT）是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。
4、反映肝臟間質變化的試驗：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。此外，透明質酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關。 #p#副標題#e#
新增五項肝功能檢查最新項目具體如下：
1、甘膽酸（CG）：當肝細胞受損或膽汁淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比目前臨牀上常用的ALT等更敏感，能早期發現輕度肝損害，對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。
2、鐵蛋白（SF）：在肝內合成並儲存，肝細胞炎症反應可使SF合成增加，肝細胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關係，但在嚴重底蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。
3、前白蛋白（PA）：對早期發現重症肝炎及慢性肝損害有一定意義。病癒重值愈低。
4、轉鐵蛋白（TF）：是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高，慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低，而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。
5、膽汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害.
