發病機理
陰道毛滴蟲的致病力隨着蟲株及宿主生理狀況、免疫功能、內分泌以及陰道內細菌或真菌感染等而改變，尤其是婦女在妊娠及泌尿生殖系統生理失調時更易出現炎症。感染數天後，陰道粘膜出現充血、水腫、上皮細胞變性脫落，白細胞炎症反應。健康婦女陰道因乳酸桿菌作用，pH值維持在3.8-4.4之間，可抑制其他細菌生長，不利於滴蟲生長，稱爲陰道的自淨作用。然而滴蟲在陰道中消耗糖原，妨礙乳酸桿菌的酵解作用，影響乳酸濃度，從而使陰道pH轉爲中性或鹼性。妊娠及月經後的陰道生理週期使pH接近中性，這些都有利於滴蟲繁殖，因而感染和複發率較高。
感染初期，毛滴蟲對陰道上皮細胞粘附，併產生細胞外毒性因子。粘附過程除涉及到至少四種粘附蛋白(2-65KD)的參與外，還與毛滴蟲的阿米巴樣變形有關，已報道毛滴蟲分泌的毒性因子包括：細胞分離因子，兩種半胱氨酸蛋白酶(30KD和6KD)，以及一種溶血毒素。溶血作用可能是滴蟲與紅細胞直接作用的結果。
臨牀表現
潛伏期通常爲4-7天。婦女感染常表現爲持續性陰道炎，起病可急可緩。滴蟲性陰道炎主要表現陰道分泌物增多，呈泡沫狀，味惡嗅，黃綠色。排尿困難，外陰瘙癢。急性期持續1周或數月，病情輕重常有波動，性交疼痛，月經期後症狀加重。隨後白帶減少，症狀減輕，亦可完全消失，但患者成爲帶蟲者。女性患者在首次診斷本病時，50%無症狀。陰道毛滴蟲若在尿道或膀胱寄生，則可引起毛滴蟲性尿道、膀胱炎。陰道毛滴蟲能吞噬精子，可致不孕。有人報道，陰道毛滴蟲還能引起細胞發育異常及細胞核異常，因此，癌症的發生率顯著高於無滴蟲婦女。檢查發現從陰道穹窿及子宮頸輕度充血到廣泛糜爛、瘀點及肛周糜爛、顆粒狀易碎及潮紅的子宮內膜(草莓狀子宮頸)。
流行狀況
滴蟲性陰道炎遍及世界各地，據估計，美國每年婦女感染人數爲300萬，全世界爲1.8億，國外資料表明：滴蟲感染率與性接觸次數有關，成年處女感染率爲零。我國50年代滴蟲的感染率已婚婦女爲20%左右，70年代發病率明顯下降，近年來，國外一些國家或地區由於受性解放的思想影響，陰道滴蟲病發病又有上升，以性機能旺盛期爲易感年齡。
