預防房顫的發生，可用倍他樂克，每次25毫克，早晚各1次；並加用心律平，每次100毫克，每天3次。或者加用胺碘酮，每次200毫克，每天1次（若正常竇性心律維持得很好，1個月後改爲每日200毫克，連服6天停1天，或連服5天停2天）。若長期服用胺碘酮，應每3個月檢查甲狀腺功能、肝功能，每半年拍胸部X光片，若發現異常，應停服胺碘酮。
對陣發性房顫經常發作時，只要沒有明顯的抗凝禁忌證（比如近期做過手術或有出血傾向等），也應服藥進行抗凝治療，以預防血栓形成。這是因爲房顫患者極易在心房內壁上形成附壁血栓，這種血凝塊容易脫落並隨着血流進入腦動脈，一旦堵塞了主要的腦血管或反覆發生腦栓塞，就會導致偏癱等嚴重後果，甚至威脅生命安全。
抗凝治療用華法林效果較好，優於阿司匹林。爲了避免治療中引起出血，服用華法林應在醫生指導下進行，掌握好用藥劑量，以國際標準化比率（INR）爲用藥參考指標，即以患者的凝血時間與正常人凝血時間（正常爲1分鐘）的比值來調整用藥劑量。華法林一般每日服2.5毫克，服用7天查血檢查PT值及INR值（扎手指取血即可）。最好INR值在1.5～3.0，以INR2.0上下爲佳。如INR值低可稍加量，INR高可稍減量，尋找一個合適量，維持應用。穩定後，可每月查1次。
如發現血尿，痰中帶血或口腔、皮膚出血應停用華法林。若同時服用胺碘酮，二者有相互加強作用，應注意兩藥的適當減量。
