“淋巴瘤是惡性還是良性的?是癌麼?”
淋巴瘤是一種淋巴造血系統的惡性腫瘤，所有的淋巴瘤都是惡性的，不同種類的淋巴瘤之間只存在惡性程度的差別，而不存在良惡性的差別。
分類：
淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。其中霍奇金淋巴瘤包括經典型和非經典型兩個大的亞類。非霍奇金淋巴瘤又包括60多個亞型。根據侵襲性不同，淋巴瘤可以分爲惰性淋巴瘤、侵襲性淋巴瘤和高度侵襲性淋巴瘤。一些惰性淋巴瘤在生長髮展過程中可以向侵襲性淋巴瘤發生轉化。
瀰漫性大B細胞淋巴瘤(下面簡稱爲DLBCL)屬於非霍奇金淋巴瘤中最爲常見的一種侵襲性亞型，以中老年人發病爲主。西方國家報道的中位發病年齡爲70歲。國人發病較西方國家更爲年輕化，我研究室的研究結果中位發病年齡57歲。
原發部位不同，患者有不同的臨牀表現。
原發淋巴結者，表現爲無痛性淋巴結腫大，部分患者出現間歇性或連續性低熱、不明原因的消瘦、盜汗等。原發胃腸道者最初表現爲右下腹或中腹部不規則疼痛，少數原發左半結腸或直腸的病例出現左下腹部疼痛伴有大便性狀及習慣改變。
瀰漫性大B細胞淋巴瘤的預後影響因素較多，每一位患者的個體預後指數都不一樣，其中客觀的預後影響因素主要是國際預後指數(IPI)評分，這也是最重要的。按照評分不同，可將患者分爲低危組(0~1分)，中危組(2~3分)和高危組(4~5分)。低危組長期生存狀況明顯好於IPI中危組及高危組。
療手段對DLBCL預後也有重要的影響。
以CHOP方案爲基礎聯合放療、造血幹細胞移植等綜合治療效果要比單純化療或放療好得多。近年來，利妥昔單抗的應用也使DLBCL患者預後有了很大提高。利妥昔單抗使用以後DLBCL患者3年生存率由不到50%上升到70%以上。此外，在隨訪過程中我們還發現，獲得長期生存的患者以性格開朗、生活態度積極向上的居多。這說明個人主觀心理因素、生活態度和預後也是密切相關的。
99健康醫生提醒患者朋友：出現不明原因淋巴結腫大者，即使沒有任何症狀，也要到正規醫院檢查，一定要爭取早期準確診斷，其中腫物活檢是必需的。
疾病一旦確診，要到正規大醫院的血液科或腫瘤科去接受正規治療。目前有50%以上的患者是可以治癒的。在化療期間或間歇期，可以用一些中藥來輔助調理胃腸道功能和調節免疫力，但是絕對不能單靠中藥來治療腫瘤。
