本病以肢體癱瘓、麻木，排尿障礙爲主要表現，臨證時首先應辨明虛實，一般初期多爲實證，可見發熱、咽痛等，繼之出現肢體痿軟無力，或肌膚麻木不仁，或小便不通。後期多爲虛證，可見肢體痿廢不用，肌肉萎縮，肌膚乾燥，麻木，遺尿等症。臨牀一般分爲以下幾種證候類型。
1.氣虛血滯 主證：肢體癱瘓，痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。
分析：本證屬虛中挾實，見於病程偏長者。病久正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢，痹阻脈絡，筋脈失養，則見肢體痿廢不用。病及膀胱，氣化失司，故見遺尿或小便不通。
2.溼熱內盛 主證：身熱不揚，嗜臥懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便祕結，舌質紅，苔黃，脈滑數。
分析：本證由外感溫熱邪毒，邪蘊脾胃所致。脾失健運，溼濁內生，溼熱交阻，故見身熱不揚，胸脘痞滿。溼熱內蘊，氣血不暢，絡脈痹阻，故見肢體痿弱無力。氣血不能溫煦濡養，故見肌膚麻木或頑癢或刺痛。溼熱下注膀胱，氣化不利，故見小便不利或癃閉不通。
3. 邪鬱肺衛 主證：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見疾病由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞嚥困難，小便短澀，大便祕結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
分析：本證由溫熱邪毒，侵犯肺衛所致。熱鬱肺衛，故見發熱、咽痛。肺主氣而朝百脈，邪熱傷肺，肺熱津傷，肌膚失潤，故見肌膚麻木不仁。筋脈失養，故見肢體無力，癱瘓。肺氣閉鬱，聚液爲痰，阻於氣道，故見嗆咳、吞嚥困難。
4.肝腎陰虛 主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。
分析：本證見於病程遷延，肝腎不足者。病久不愈，損傷肝腎，肝腎精血不足，筋骨失其濡養，故見肢體癱瘓，肌肉萎縮。經脈拘急不利，故見肢體屈曲拘攣。陰虛火旺，故見潮熱盜汗，心煩口渴等症。
