治療原則
1、較小(直徑1cm內),多發脂肪瘤,一般不需處理。
2、較大者宜行手術切除。
方法選擇
在治療上惟一有效方法是手術切除。對於多發者(有的患者可達百餘個),也只能先選擇影響大的、較疼痛的進行切除。尚無法根治。有的採用吸脂術,在皮膚上作小切口,插入吸管,去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多症,不留顯著瘢痕。當然,這也是局部治療。
手術切除:表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術。
手術步驟:清洗局部皮膚,,採取局麻。沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結紮所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態不規則,應注意完整地分離出 具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血後,分層縫合切口[圖1]. 術後處理:切口敷料要妥善包紮。術後6~7日拆線。
手術併發症
1、麻醉意外,導致呼吸、心跳驟停,危及生命。
2、手術中損傷周圍大血管,造成大出血,危及生命。
3、手術中損傷周圍相鄰臟器,從而造成相應臟器的功能受損,嚴重者可引起致命後果。
4、脂肪瘤切除後“綜合徵”:引起的一系列臨牀症狀,併發率約爲20-30%,具體症狀有:頑固性腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐、厭油等消化不良症狀及全身乏力、面色蒼白、神情倦怠等營養不良症狀,這類併發症尚無有效治療方法。