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什麼是潛伏梅毒

潛伏梅毒是指已被確診爲梅毒患者，在某一時期，皮膚、粘膜以及任何器官系統和腦脊液檢查均無異常發現，物理檢查，胸部X線均缺乏梅毒臨牀表現，腦脊液檢查正常，而僅梅毒血清反應陽性者，或有明確的梅毒感染史，從未發生任何臨牀表現者。稱潛伏梅毒。

潛伏梅毒的診斷還要根據曾患一期，二期梅毒的病史，與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定。以前的梅毒血清試驗陰性結果和疾病史或接觸史有助於確定潛伏梅毒的持續時間。感染時間2年以內爲早期潛伏梅毒，2年以上爲晚期潛伏梅毒，另一類則爲病期不明確的潛伏梅毒。

潛伏梅毒不出現症狀是因爲機體自身免疫力強，或因治療而使螺旋體暫時被抑制，在潛伏梅毒期間，梅毒螺旋體仍間歇地出現在血液中，潛伏梅毒的孕婦可感染子宮內的胎兒。亦可因獻血感染給受血者。

潛伏梅毒以前也叫：隱性梅毒

產生潛伏梅毒主要的原因是，梅毒未經治療，或治療藥物劑量不足，治療不徹底，表現爲病人無臨牀症狀，梅毒血清反應陽性。

還有另一種情況，病人曾有過某種方式的感染途徑，但由於病人抵抗力強，沒有出現過或僅出現過非常不顯著的臨牀症狀如宮頸硬下疳，以後一直沒有臨牀表現，但梅毒血清爲陽性，這都是潛伏梅毒。

潛伏梅毒的分期完全同顯性梅毒，後天梅毒以2年爲界，先天梅毒以2歲爲界，均可分爲早期和晚期。

潛伏梅毒的發生主要取決於機體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體之間的較量的結果。當機體免疫功能正常，或在治療其他疾病時曾不正規地使用過與治療梅毒有關的藥物，產生了一定的治療效果時，體內的梅毒螺旋體受到一定的限制;當機體在某階段健康狀況不佳、免疫功能降低時，梅毒螺旋體可乘機在人體內廣泛活動並損害各種組織。當出現前一種情況時，即爲潛伏梅毒，當出現後一種情況時，就叫做顯發梅毒。

潛伏梅毒，由於患者基本上沒有感覺和表現，即使有也是很輕微的極易被病人本人所忽視而未引起重視，不及時去就診。而體內組織內螺旋體依然存在，對組織器官的破壞依然在進行;潛伏梅毒病人依然有傳染性，對周圍性侶或密切生活在一起的親人構成威脅。

可見，要早期發現潛伏梅毒病人，在各種人羣中開展梅毒血清篩查試驗是十分重要的。

早期潛伏梅毒的判斷依據

1、是否有一期或二期梅毒的症狀史；

2、其性伴侶是否有病程在2年以內的一期、二期或潛伏梅毒；

3、連續的梅毒血清學試驗變化，即非螺旋體試驗是否增加4倍或4倍以上；

4、基因檢測梅毒螺旋體DNA陽性方可確診。

除早期潛伏梅毒以外，其他幾乎均爲病期不明的梅毒，對這類梅毒應按晚期潛伏梅毒處理。對新生兒期後診斷的潛伏梅毒患兒，應仔細地分析母親的病史和患兒的出生情況，以確定患者是先天還是後天梅毒。應檢查所有潛伏梅毒患者是否有三期梅毒的表現，如主動脈炎、神經梅毒、樹膠腫及虹膜炎等。