鼻咽癌常用化療方案

1.鼻咽癌化療的指徵
　　
　　(1)任何病人懷疑有遠處轉移者；
　　
　　(2)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明顯淋巴轉移者；
　　
　　(3)作爲放療前增敏作用的化療；
　　
　　(4)頸部區域淋巴結巨大塊狀轉移，作放療前誘導性化療；
　　
　　(5)作爲放療或手術治療後輔助性化療。
　　
2.常用聯合化療方案
　　
　　(1)PF方案：順氯氨鉑20mg／m2和5-氟尿嘧啶500mg／m2，靜脈滴注，連用5天后休息2周，可用2～3個療程。此方案可用於放療前使腫瘤縮小，或用於單純化療的病例，有效率爲93.7%。
　　
　　(2)PFA方案：順氯氨鉑20mg和5-氟尿嘧啶500mg，靜脈滴注5天；阿黴素40mg，療程第l天靜脈注射。3～4周後重復一次，有明顯縮小腫瘤作用。
　　
　　(3)CBF方案：環磷酰胺600～1000mg／次，靜脈注射，第1、4天應用。爭光黴素15mg／次，肌肉注射，第1、5天應用。5-氟尿嘧啶500mg，靜脈注射，第2、5天應用，療程結束後休息、l周，共用4個療程。有效率爲60.8%。

　　3.區域動脈內插管灌注化療
　　
　　對上行性和放療後局部復發的鼻咽癌可採用動脈插管化療。可選擇顳淺動脈或面動脈逆行插管。常選擇作用力強而作用時間短的幾種化療藥物的聯合或序貫治療。給藥前先注入2%普魯卡因2m1，以防止動脈痙攣，再注入抗癌藥物，然後以2.5%枸櫞酸鈉溶液充滿管腔，封閉管端。如需連續用藥可用加有肝素溶液100m1和抗癌藥物的5%葡萄糖鹽水1500mg，24小時連續滴注。