前列腺癌的主要發病部位爲後側包膜下腺體。因此前列腺癌一般到晚期才表現出症狀。臨牀上A期和B期病變常無症狀，C期出現梗阻症狀，而D期既有遠處轉移症狀又有梗阻症狀。常見症狀有以下三組：
前列腺癌症狀
（1）梗阻症狀
前列腺癌的膀胱頸部阻塞症狀與良性前列腺增生幾乎無差別，表現爲尿流緩慢、尿急、尿流中斷、排尿不盡、尿頻，嚴重時可以引起排尿滴瀝及尿瀦留。其阻塞過程中有兩點具有臨牀意義：①病程不斷進展，與前列腺增生時病情進展緩慢不同。②血尿並不常見。值得注意的是，前列腺癌的最先症狀通常並不是尿道阻塞，更爲常見的卻是局部擴散和骨轉移症狀。僅在晚期，癌才侵犯尿道周圍腺體引起梗阻症狀。
（2）轉移症狀
當腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經周圍淋巴管時，可出現會陰部疼痛及坐骨神經痛。骨痛是常見的D期症狀，表現爲腰骶部及骨盆的持續性疼痛，臥牀時更爲劇烈；直腸受累時可表現爲排便困難或結腸梗阻；當前列腺癌侵犯尿道膜部時可發生尿失禁；其他轉移症狀有下肢水腫、淋巴結腫大、皮下轉移結節、病理性骨折等。
（3）全身症狀
全身症狀表現爲消瘦乏力、低熱、進行性貧血、惡病質或腎功能衰竭。
前列腺癌的診斷
①直腸指檢：發現堅硬結節，正確率達80％。
②經直腸穿刺或經會陰切開前列腺活檢更爲準確。
③血清酸性磷酸酶測定：可明顯升高。
④B超，同位素掃描：前列腺均有改變。
⑤X線：尿道造影后尿道膀骯頸移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨攝片，見有轉移性骨質破壞病竈。
