性生活雜亂且不注重個人衛生。性接觸是梅毒的主要傳播途徑，佔95%以上。感染梅毒的早期傳染性最強。隨着病期的延長傳染性越來越小，一般認爲感染後4年以上性接觸的傳染性十分微弱。
患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內感染，可導致流產、早產、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認爲孕婦梅毒病期越早，對胎兒感染的機會越大。孕婦即使患有無症狀的隱性梅毒還具有傳染性。
二期梅毒爲梅毒螺旋體經血流傳播全身，引起各臟器出現多數小病竈，常累及皮膚、粘膜、骨骼、內臟、感覺器官及神經系統，最早的二期梅毒症狀，可在硬下疳出現1周即接踵而至，晚可在下疳癒合後數月方纔出現，二期梅毒爲梅毒的泛發期，皮膚粘膜損害處，含有大量螺旋體，傳染性強，受損之臟器或組織損害雖輕，但如不治療，常成爲以後發展內臟、神經、骨骼、關節等梅毒的基礎，因此及時施以充分，正規的治療，以避免發展成爲晚期梅毒。
梅毒誘發因素
一、外傷感染
梅毒螺旋體可經過皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內，經過數日的潛伏期後，病菌繁殖到足夠的數目便開始發病。
二、自身免疫力低下
在患者免疫力低下時，非性接觸也會傳染梅毒，包括接觸梅毒患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至於廁所的馬桶圈等，均可傳染。
三、通過母體傳播
患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，也可通過產道將梅毒傳染給新生兒，胎兒宮內感染梅毒，多發生在妊娠4個月以後，可導致流產、早產、死胎，產道感染梅毒可引起新生兒梅毒。
四、不潔性生活
不潔性生活是導致感染梅毒的主要原因，臨牀上95%以上的梅毒患者都是通過不潔性生活而感染梅毒的，梅毒患者是傳染源，通常在感染後7-60天發病。
