艾滋病研究 男女有別

南安普頓大學的最新研究表明，在南非鄉村，男性HIV患者疾病進展至必須抗逆轉錄病毒治療(ART)的用時比女性相應的時間短一半。研究人員也發現，間接測定的營養狀況和疾病進程之間存在相關性。當地食物短缺，而且不得不食用營養供給品，這些加速了低免疫力的到來。

CD4細胞數是指示艾滋病感染者疾病進程階段的免疫系統的測量指標，細胞數越少說明疾病越嚴重。此次研究首次提出了男性與女性感染者在CD4細胞數降至350以下的時間上存在差別。此項研究展開時，當地規定CD4細胞數量少於350的人符合ART治療的條件，女性感染者的細胞數從高於500降低到350的平均時間爲3年左右，而男性僅爲12個月。而目前，南非已將符合ART治療的條件更改爲CD4細胞數目低於500，與世界衛生組織的建議相一致，而男性CD4細胞到達這一數目的時間爲8個月，女性則爲17個月以上。

此項研究的第一作者、來自南安普頓大學的納·麥格拉斯博士說，“這項研究表明男性會在感染後更短時間內到達需要ART治療的疾病進程，所以應重視發展基於性別的艾滋病人護理策略。前來護理的男性更有可能比女性有更低的CD4細胞數，我們應該找到方法讓男性更早開始接受護理。護理開始後，許多感染者都將接受一至兩次的ART治療前檢查，尤其是感染者檢查頻率少於推薦的六個月的情況。”

而在英國進行的相關研究中，因爲考慮到在艾滋病感染人口、病毒亞型與醫療體系的區別，目前結論並不很明確。英國仍將CD4細胞的門檻定在350，但也有些高於這一數目的病人因爲不同原因開始了抗病毒治療。

在這篇發表在HIV medicine期刊的文章中，研究人員監測了南非鄉村社區中診斷爲HIV陽性並進行日常護理的206位感染者，並對他們進行了一系列社會統計學與行爲學因素的評估。在研究過程中有79位(38%)參與者的疾病進展到了需要抗病毒治療的程度。研究表明，診斷時較低的CD4細胞數目、男性、日常食物短缺與營養供給品的使用這些因素均獨立地與進行ART治療的可能性相關。

麥格拉斯博士評論說，“使用營養供給品和日常食物缺乏反映了糧食不安全、營養不良與CD4細胞降到350的時間之間的相關性，但確定它們之間的因果關係卻很困難，因爲研究中HIV與作爲“免疫助推器”的營養、供給品之間存在複雜的相互影響。由於日常護理，參與研究的感染者可能比那些來自相同社區沒有診斷或護理的人有更快的CD4細胞下降速度，因此還有必要進行更深入的研究。”