高發卻容易被誤診的癌症

一提起腰背疼痛，許多人都能直接聯想到長期伏案勞作導致的腰肌勞損，或是骨質疏鬆、關節炎等中老年人常見疾病。專家表示，但這些看似尋常的症狀可能與骨科疾病無關，而由多發性骨髓瘤的血液疾病導致。

不少見但常誤診的多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤是一種漿細胞異常增生的惡性腫瘤，發病率已超過白血病，居惡性血液病的第二位。該病起源於骨髓中生成的漿細胞，多發於50歲至60歲的中老年人。

正常的漿細胞負責生成對抗感染的抗體，而癌變的漿細胞則會在骨髓中大量增殖且不能正常工作，甚至激活自身免疫，破壞腎、骨骼等重要臟器，還會造成大量輕鏈在腎小管上的沉積，導致慢性腎功能不全，臨牀上可以出現尿量減少、尿中泡沫增多、尿色改變、下肢水腫等症狀，進而發展爲慢性腎功能不全或尿毒症。

在骨髓瘤發展過程中，腎功能不全並不是唯一症狀，多數患者還會出現骨痛、骨折、貧血、感染、免疫力低下、高鈣等多樣化的臨牀表現。也正是因爲首發症狀千差萬別，使得很多患者輾轉於多個科室後才得以發現病因。臨牀醫生也常因對該病認識不足，導致該病誤診或漏診。據統計，該病初診時的誤診率高達60%以上，而在血液科首診查出的患者也不足30%。因此，40歲以上人羣如出現不明原因的腰背疼痛、骨痛、貧血、蛋白尿、反覆感染等，應引起重視並做相應檢查。同時，加強對基層醫師培訓，是減少誤診、漏診的關鍵。

骨痛+貧血 查查M蛋白

事實上，要發現多發性骨髓瘤並不難，“血液科裏一個名爲M蛋白的檢查項目就能幫助醫生進行初步診斷，然後再配合影像學的檢查，基本上能確診。”專家稱，中老年人如果出現不明原因的骨痛和貧血，最好到血液科查一查“M蛋白”，“很簡單的一項檢查，費用也不高，但對於早期發現多發性骨髓瘤卻很有價值。”

維持治療不能輕言放棄

目前，針對多發性骨髓瘤的治療，主要包括靶向治療、傳統化療、造血幹細胞移植等，同時配合支持治療，即在治療腫瘤同時也對患者的骨病、腎病進行治療，改善貧血，防治藥物副作用等。

過去，該病的自然病程不足一年，接受傳統化療的患者，一般中位生存期在三到四年。隨着靶向治療藥物的應用、造血幹細胞移植技術的改進、支持治療的加強，近十年來，多發性骨髓瘤的治療取得了非常大的進展，治療效果明顯改善，生存期顯著延長。雖然到目前爲止，該病還不能完全治癒，但通過規範化治療，很多患者可以存活十年以上。對於多發性骨髓瘤的治療目標，專家們也已逐漸達成共識，年輕患者應爭取能夠長期高質量地生存甚至是治癒。

99熱心醫生溫馨提醒：很多癌症的早期症狀都不明顯，有的表現爲身體某些部位的輕微症狀，所以經常會將這些症狀誤診爲其他疾病。所以身體一旦有症狀應該做好全面的檢查，不能僅因爲症狀而隨便進行治療。