直腸癌是我們在日常生活中比較常見的噁心腫瘤之一，大多數直腸癌的患者會發生大便習慣改變、大便次數增多、大便稀薄等等症狀，但是由於直腸癌的位置低，很多時候在症狀以及診斷的時候就特別容易與其他的疾病出現差別，那麼直腸癌有哪些症狀表現呢？我們需要與哪些疾病相鑑別呢？
直腸癌的症狀主要是以下五大種。
便血 ：是直腸癌最常見的症狀，但常被患者所忽視或被誤診爲痔瘡而延誤治療，使病情加重。便血多爲紅色或暗紅色，混有糞便之粘液血便，或膿血便，有時伴有血塊，壞死組織。上述症狀是由於癌腫增殖後血運引起障礙，組織壞死糜爛，潰破感染，潰瘍形成的後果。
大使習慣改變 ：由於腫塊及其產生之分泌物，可產生腸道刺激症狀，便意頻繁，排便不晝感，裏急後重等症狀，但排出物多是粘液膿血狀物，最初這些“假性腹瀉”現象多發生在清晨起牀不久，稱晨起腹瀉（morning diarrhea）。以後次數逐漸增多，甚至晚間不能入睡，改變了往日大便習慣。
腸道狹窄及梗阻現象： 癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙結腸交界處，多爲狹窄型硬癌，極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直甩壺腹部較寬廣，估計約 1～2年左右才引起狹窄梗阻，大便形成變細，排便困難，便祕，引起腹部不適，氣脹及疼痛。由於糞便堆積，在梗阻上段乙結腸部位，有時在左下腹部，可捫及條索狀腫塊。
肛門疼痛及肛門失禁；直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁，膿血便常常流出，污染內褲；癌腫感染或轉移，可引起腹股溝部淋巴結增大。
其他：直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織，可引起該處病變症狀，侵犯骶神經叢可使骶部及會陰部疼痛，類似坐骨神經部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘻、尿道直腸瘻，女性可引起陰道直腸瘻，陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉移後可引起肝腫大、黃疸，腹水等症狀，全身症狀可有貧血等惡液質現象有時還可出現急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔後引起瀰漫性腹膜炎等症狀。
以上五種是對直腸癌的症狀相關介紹，直腸癌的症狀是十分複雜多樣的，伴隨的尿頻、尿急、尿痛的症狀也會越來越嚴重，疼痛的部位也會擴散，所以在日常的生活中一定要注意身體的變化，如有此症狀，爭取早日發現並治療。
直腸癌容易與這些疾病混淆。
與痔的鑑別診斷：
痔的臨牀表現爲肛門岀血，血色鮮紅，血液量少，大便本身不帶血。岀血一般爲間歇性，多在大便乾燥或進食辛辣刺激食物後纔出現，不伴有腹痛、腹脹現象。無大便形狀等改變。反之，結直腸癌的臨牀表象爲大便帶血，血色鮮紅或暗紅並伴有腹痛、腹脹等，大便可變形。結直腸指診時可觸及腫塊，指套多染血。
與結直腸息肉的鑑別診斷：
結直腸息肉也可出現大便帶血，但不會引起腹痛、腹脹和全身症狀。結直腸指診可觸及質軟腫塊，指套可染血。而結直腸癌在引起腸梗阻症狀，可引起乏力、體重下降等全身症狀，且結直腸指診可觸及質硬腫塊，指套可染血。
與肛裂的鑑別診斷：
肛裂的表現是肛門岀血，血色鮮紅，量不多，特點是伴排便時及排便後肛門劇痛。肛門視診可見皮膚裂傷和前哨痔。指診有時可觸及肥大肛乳頭，一般指套無染血。
