胃腸道癌是什麼 胃癌和直腸癌患者要當心

胃腸道癌是最常見和最主要的惡性腫瘤，包括胃癌、結腸和直腸癌等。

胃腸道癌的發病原因

地域環境及飲食生活因素，幽門螺桿菌感染；癌前病變；遺傳和基因

一、發病原因

病因尚不明。

二、發病機制

生理學的研究，已證實血漿白蛋白和球蛋白的分解產物中，僅10%左右從腸道排出。因此，認爲正常人生理情況下胃腸道蛋白質的丟失可以忽略不計。蛋白質丟失性胃腸病的發病機制主要有三：1.胃腸黏膜糜爛或潰瘍導致蛋白滲出或漏出2.黏膜細胞損傷或缺失細胞間緊密連接增寬導致黏膜通透性增加血漿蛋白漏入腸腔3.腸淋巴管阻塞，腸間質壓力升高使富含蛋白質的腸間質，不但不能保持在間質中或被吸收入血循環，反而使其溢出進入腸腔，而丟失腸道炎症。引起蛋白丟失性胃腸病的機制還不清楚，可能是由於炎症區細胞外液和炎性液體滲出所致。

胃腸道癌要做哪些檢查？

1.氣鋇雙對比造影

氣鋇雙重對比造影廣泛應用後，已使鋇餐檢查對胃癌診斷的準確率有了明顯的提高，而且對早期胃癌的發現也提高到了一個新的水平，同時對胃潰瘍等的診斷也更準確了，還可應用到全消化道其它疾患的檢查。

2.組織病理學檢查

來自大腸的皮膚轉移癌主要爲分泌良好的分泌黏蛋白的腺癌，有些病例呈黏蛋白癌外觀。皮膚轉移癌呈低分化者較少見，偶亦見皮膚轉移癌間變十分明顯，以致難以辨認其爲上皮起源。來自胃的皮膚轉移癌常呈間變性浸潤癌，呈數量不等的含有細胞內黏蛋白的印戒狀細胞位於疏鬆或纖維性基質中。

胃腸道癌要如何鑑別？

易混淆疾病：休克、拉肚子、蛋白丟失性胃腸病。

一、蛋白丟失性胃腸病

多見於胃癌和結腸癌，因癌組織壞死脫落而引起相應胃腸粘膜的通透性增高，血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失，癌瘤壓迫和堵塞淋巴管引起胃腸淋巴迴流受阻，淋巴管淤積破裂使大量蛋白丟失，臨牀上以低蛋白血癥和水腫爲主要表現。

二、小腸絨毛萎縮

可見於結腸癌直腸癌主要表現爲腹瀉。

三、腹瀉失水和休克

主要見於結腸絨毛樣腺瘤，偶見於消化道APUD系統腫瘤，如VIP瘤胃泌素瘤和胰多肽瘤等，表現爲分泌性腹瀉，可導致失水電解質紊亂、甚至休克。

通過放射性核素標記大分子物質消化道排泄試驗或α1-抗胰蛋白酶檢測可以確診蛋白丟失性胃腸病。