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聲帶息肉簡介 聲帶息肉症狀及治療

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聲帶息肉簡介 聲帶息肉症狀及治療

  一、什麼是聲帶息肉

聲帶息肉是指一側或二側聲帶前中1/3處長了一個芝麻大、米粒大小甚至更大的息肉腫物。聲帶小結是指二側聲帶前中1/3處結節狀小突起。當聲帶長息肉或小結後,兩側聲帶關閉不全, 造成聲音嘶啞。聲帶息肉是發生於聲帶固有層淺層的良性增生性病變,也是一種特殊類型的慢性喉炎。最主要的臨牀症狀爲聲嘶。通過喉鏡檢查可以做出臨牀診斷。治療方式主要爲手術切除治療。若經治療好轉後,患者仍暴露於用聲過度、用聲不當、吸菸等危險因素中,則聲帶息肉可再次出現。

二、聲帶息肉病因

聲帶息肉的病因較多,但目前比較傾向於局部機械損傷所致。造成機械損傷的原因是過度用聲或錯誤用聲,使聲帶超負荷發聲,包括超音強、超音域、超時間、硬起音等,造成黏膜創傷,出現水腫、滲出、出血等,形成息肉。

聲帶息肉並不一定是發生於粗暴發聲之後,而更多的是發生於後部肌肉的強烈收縮導致異常的聲門用力,聲門迅速關閉引起突然減壓對喉造成的創傷,如一些體育運動、負重、長時間的痙攣性咳嗽等。

三、聲帶息肉類型症狀

1、條狀型聲帶息肉

條狀型聲帶息肉位於聲帶中1/3的邊緣,呈灰白色水腫樣增厚,發聲時夾在聲門之間,並見其上下振動,妨礙聲帶閉合,影響發聲,聲嘶明顯。

2、蒂型聲帶息肉

有蒂聲帶息肉多長於聲帶邊緣象荔枝肉樣,多呈灰色,有時呈粉紅色或紅色,有的形似小葡萄,其基底狹窄,蒂如瓶頸,或珍珠串帶,質地柔軟。發生時,息肉可隨發聲呼吸而活動於聲門上下,發聲時可被閉合的聲帶遮蓋,不易發現,聲音嘶啞不嚴重。

3、廣基型聲帶息肉

廣基型聲帶息肉根基較寬,形似魚腹狀或饅頭狀,突出於聲帶邊緣,不活動,多固定於聲帶前1/3的邊緣處,一般大於有蒂者。

患者發聲時息肉可嵌入聲帶中間,影響聲帶閉合,聲音嘶啞一直不變,此型多見於臨牀,一般以中青年女性佔多數,或嚴重吸菸者。

4、全息肉樣型聲帶息肉

全息肉樣型聲帶息肉亦稱“聲帶息肉樣變”或“息肉樣聲帶”,聲帶黏膜幾乎全部呈息肉樣改變。

患者發聲時在聲門上下翻動,除聲嘶之外,有時還伴有呼吸音粗或呼吸困難,老年婦女及吸菸者居多,聲音非常低沉而無法提高。

四、聲帶息肉治療方法

一般治療:

1、積極治療呼吸道感染性疾病,避免過度用嗓子在患有急性喉炎月經期間尤其注意。

2、舉重用力時切勿屏氣過猛、過久,以免聲帶過於緊張用力。

3、早期患者應嚴格禁聲2-3周,手術治療後應嚴格禁聲1周,創口恢復後應立即進行發聲訓練,矯正不正確的發聲方法防止復發。

局部治療:

1、蒸汽或霧化吸入使用安息香酊薄荷醑或碘化鉀蘇打水治療。

2、使用洗必泰或含碘喉片含化。

3、手術治療:手術治療是該病主要的治療方法適合於成熟的息肉。

較大或已纖維化的聲帶小結和長期聲帶息肉患者,經過聲帶休息發聲訓練和藥物治療無效時,應採取手術的方法進行治療,目前患者可採用的手術方法主要有以下兩種:①在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結或聲帶息肉切除;②在光導纖維喉鏡下,運用等離子將聲帶小結或聲帶息肉去除,由於早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑑別。因此,對切除的聲帶息肉應作相應的病理檢查,對在局部麻醉下不能配合治療的患者,應採取全身麻醉的方法對其進行手術治療。

五、聲帶息肉術後護理

1、少吃過冷過熱食物。

食物過熱易引起咽喉粘膜充血,影響發音和共鳴。過冷的食物可使咽喉部肌肉產生不正常的收縮和血管痙攣,使靜脈血迴流障礙,引致粘膜損傷,影響喉肌和聲帶的正常功能。

2、特別注意從飲食中補充維生素A、維生素C和B族維生素。

對嗓子有益的食物有蘋果、梨、桔子、香蕉、青蘿蔔、西紅柿、黃瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆漿、雞蛋等,這些清淡食品有益於潤喉、清嗓和開音,並含有多種維生素和無機鹽,爲維持健康有益。

3、不要過度飲酒及食用過於辛辣的東西。

因爲酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物,對口腔、喉嚨和食道黏膜刺激**,易使這些部位充血、腫脹,並使嗓音失調。

六、聲帶息肉預防保健

1、 要讓聲帶及時休息,避免長時間說話、唱歌,儘量不要大喊大叫。

2、 要積極鍛鍊身體,保持良好狀態,這樣聲帶不容易充血、水腫,不容易長息肉或小結。

3、保持良好的生活習慣,應儘量避免濃茶、辛辣食品、菸酒刺激,以免聲帶充血、水腫。

4、月經期的嗓音保健也應重視,月經期聲帶輕度充血、腫脹,因此,在月經期要避免濫用嗓音。

5、受涼、感冒時,不要用音過度,更不要唱卡拉OK。感冒、咳嗽時,聲帶本身巳經有不同程度的充血水腫,再過度發聲、唱卡拉OK時,會加重聲帶充血水腫,更容易長息肉或小結。

6、 注意變聲期嗓音保健。變聲期是每個人嗓音發育過程中的一種自然生理現象,一般男孩的變聲期在10-12歲,女孩在12-14歲。在此期間,聲音的音調明顯降低,由童聲向成人聲轉變。要特 別注意,不能大喊大叫,不要長時間唱歌、長時間大聲朗讀,否則,容易長聲帶小結。

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