腦室炎是腦室中細胞比正常情況下多，出現腦室細菌的感染症狀。主要發病部位是在腦室系統內，包括周圍器官系統。下面有一例醫院病歷，整理出來給大家參考。
腦室炎病歷詳情分析
腦室炎診斷
患者：男，31歲。主因頭痛伴發熱5天而入院。追問病史，患者6月前行外傷性顱內血腫清除術、2月前行左側腦室-腹腔分流術。腦室-腹腔分流術後經常腹痛、腹瀉，按“腸炎”治療無效。2天前，當地醫院將分流管腹腔端拔出，改作腦室外引流。
體檢：體溫38.9℃，脈搏120次/分。嗜睡。項強直，腦膜刺激徵陽性。左枕部留置一腦室外引流管，腦脊液淺黃、渾濁，混有絮狀物，有糞臭味。血白細胞17.7×109/L，中性91%，淋巴細胞9%。腦脊液常規：蛋白+ +，細胞數 1280×106/L，白細胞1012×106/L，紅細胞268×106/L。頭顱CT示腦外傷術後改變，腦室系統正常。診斷爲化膿性腦室炎。
腦室炎治療過程
急查腦脊液細菌培養+藥敏;頭孢三嗪1.0靜點，每日2次。兩日後檢驗結果：培養大腸埃希氏菌生長，對丁胺卡那敏感，對頭孢三嗪等抗菌素耐藥。立即行左側腦室額角穿刺置管，用每百毫升含有2mg丁胺卡那的生理鹽水持續沖洗側腦室，5滴/分;同時行左枕腦室引流管持續外引流。丁胺卡那200mg+生理鹽水100ml靜點，2次/日。
沖洗1周後，患者頭痛消失，體溫正常，一般狀況明顯改善，腦膜刺激徵陰性。血常規基本正常，腦脊液細胞數正常，蛋白+ ，培養無細菌生長。拔除左側腦室額、枕部引流管;每日腰穿釋放腦脊液20～30ml，並用生理鹽水沖洗蛛網膜下腔、置換腦脊液;靜點丁胺卡那，繼續治療2周，痊癒出院。
腦室炎總結分析
由於腦脊液的單向流動，鞘內給藥後腦室內藥物濃度極低，難以達到有效治療濃度。腦室內分次注射給藥的藥物作用時間較短，加之化膿性腦室炎大都需要腦室持續外引流，使腦室內藥物停留時間更短。
