鼻咽癌常見的症狀之一是頸部單側有淋巴腫塊，癌生長在鼻腔後方的鼻咽部、其位置較隱蔽，早期常無明顯症狀，容易被忽視。大部分患者是因發現頸部腫塊或其他轉移症狀後才被確診，從而失去治療的最佳時機。因此，要做到早期診斷，及時治療，需警惕鼻咽癌的早期信號：
（1）鼻腔出血。鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號。
（2）單側鼻塞。早期多不明顯，隨着腫瘤的長大而呈現進行性加重。它與感冒不同，表現爲單側鼻塞，且抗感冒治療無效。
（3）單耳部症狀。癌腫組織增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鳴、聽力減退、若壓迫咽鼓管咽口時，使鼓室內外壓差變化增大，可加重耳鳴症狀。
（4）偏頭痛。約見於1/3的病人，頭痛劇烈且部位較固定，服用止痛劑無效。頭痛是由癌組織侵犯或壓迫顱神經所引起。
（5）單側口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到顱神經，還可產生口角歪斜，患側眼視力下降，或出現複視。這些症狀有時是某些患者的初診主訴。
（6）頸部腫塊。據統計約80%的患者有鎖骨下後方、耳垂下方的淋巴結轉移，腫塊增長迅速，可無任何症狀，起初可以活動，而後在短時間內即發生粘連，固定不動。
（7）鼻咽癌也可發生遠處轉移至肝、肺、骨骼等部位，從而引起相應部位的症狀。
（8）回吸性涕血
早期可有出血症狀，表現爲吸鼻後痰中帶血，或擤鼻時涕中帶血，早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多可有鼻血。
（9）耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感
鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上脣時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎，單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感等，是早期鼻咽癌症狀。
