我國肝癌的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黃麴黴毒素污染，以及農村中飲水污染。
（1）已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等類型，病毒性肝炎與肝癌關係主要爲乙型與丙型肝炎即HBV與HCV。肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗（HbsAg）陽性率明顯高於低發區，已發現丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣，與肝癌發病有密切的關係，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
（2）肝癌患者中合併有肝硬化者約50%～90%，近年來發現丙型病毒性肝炎發展爲肝硬化的比例不低於乙型肝炎。
（3）動物實驗證明，黃麴黴素的代謝產物爲黃麴黴毒素B1有強烈的致癌作用，存在於黴變的玉米，花生等食品中，食品被黃麴黴毒素B1污染嚴重的地區，肝癌的發病率也較高。亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農藥等均是可疑的致癌物質。
（4）一些飲用水常被多氯聯苯、氯仿等污染，近年來發現池塘中生長的藍綠藻是強烈的致癌植物，可污染水源。寄生蟲病如華支睾吸蟲感染可刺激膽管上皮增生，可導致原發性膽管癌。
