主持人：葛院長您好！我們知道，青光眼和白內障是導致失明的主要疾病。其中青光眼只要能早期診斷，早期治療，早期干預，絕大部分都是能夠治好的。那您認爲目前來看，青光眼的致盲率算是有效控制了嗎？
葛院長：至今青光眼的致盲率還不能算是有效控制，所以要加大宣傳，從08年開始，每年的3月8日是世界青光眼日，在這天，各大眼科醫院爲公衆提供免費的檢查診斷，在全國各地展開宣教，讓大家更清楚認識青光眼，瞭解青光眼的危害。
主持人：中山眼科中心的青光眼專科是 “廣東省醫學重點專科”，在治療青光方面，有哪些優勢呢？
葛院長：中山眼科中心的青光眼專科是廣東省衛生廳定的醫學重點專科，也是我們國家最早成立的青光眼專科之一，從70年代成立開始，至今已經有三十年時間。我們治療青光眼的優勢有這麼幾個，第一，配備了相當完整的人才結構，比如我們有5位教授，4位副教授，4位主任醫生，還有十幾個醫生，這是一個完整的團隊。另外，還配備了目前青光眼領域裏應該配備的最先進的檢查診斷、治療設備，比如青光眼的眼底圖像處理系統、視網膜血管造影系統、視網膜視覺電生理檢測系統以及一套國際上最好的手術顯微鏡等等。第三、我們跟國際接軌，除了一般的經典青光眼治療方法，也掌握了相對複雜的現代青光眼治療方法。
除了傳統的青光眼手術之外，我們經常進行的手術有兩個，一個是用超聲乳化白內障摘除手術治療青光眼，特別是治療閉角型青光眼，這個手術我們專科99年首先在全國推廣，至今已經非常成熟。第二個是置管，即青光眼的引流管植入。青光眼是因爲房水循環障礙所導致，植入引流管，把原本排出不暢的房水引流到球結膜下，開通旁路，從而治療青光眼。這兩類手術，都是我們做得比較多的。
主持人：那手術之後，青光眼患者是不是可以100%治癒？
葛院長：也不一定。青光眼是不可以說100%治癒的，只能說是控制。青光眼治癒的概念跟腫瘤是一樣的，比如腫瘤只要實現5年生存率就稱爲治癒。青光眼也是這樣，真正的治癒，是要阻斷視網膜視神經的進一步損害，而只要把眼壓控制在目標眼壓水平，即把眼壓降到安全眼壓水平，就叫臨牀上的治癒。所以，青光眼患者就算通過手術臨牀治癒以後，還需要終生的隨訪，建議可以半年一次或者一年一次檢查，千萬不要以爲手術後就可以完全解決了。有的青光眼發展比較慢，開始並沒有症狀和體徵，比如痛感或者脹感，患者平時沒有這樣的感覺，等到發現的時候，就已經是晚期了，大大增加了治療的難度。
另外，晚期青光眼患者，雖然控制得很好，但視野還是比較差的情況下，還可以通過中藥調理，我推薦一個藥，叫川芎嗪，這藥很便宜，成品藥一瓶不到十塊錢，可以吃十天。中藥改善青光眼視野視功能的療效，是通過臨牀研究證明的。
主持人：防盲治防工作是一件功在千秋的大事，中山眼科中心的防盲治盲辦公室早在1983年就成立了。在這25年之中，都開展了哪些工作？
葛院長：實際上防盲治盲是我們的基本國策，中國政府在2000年時，跟世界衛生組織有個協議，中國政府莊嚴承諾：到2020年，人人都享有看得見的權力。就是說到2020年，患者不應該因白內障或者青光眼而失明，將可以預防、可以治療的失明全部消滅掉。所以說防盲治盲不只是千秋大事，而且是國家一個必須完成的承諾。
但實際上，防盲治盲工作在我們國家開展還存在一些困難，遠遠不如其他國家，爲什麼這樣說呢？從下面的數字對比就可以看出來，每百萬人口的白內障手術率（CSR：cataract surgical rate）是衡量一個國家防盲治盲水平高低的指標，在美國，CSR大概是5500，印度至少也有2000，而中國，2007年數據顯示，中國CSR是450，只是發達國家的1/10，這是衡量一個國家的公共衛生水平的指標， 實際上，這不是錢的問題，現在手術費用比較低，比如國家有規定，做一個最好的超聲乳化白內障摘除手術，費用只能是6000塊以內，我們83年成立以後，在將近5年時間，通過醫院的努力，尋求國際防盲組織、世界衛生組織以及一些非政府組織的幫助和捐助，實施了大概一萬三千多例免費白內障手術。所以說，這是要靠國家、政府、醫院醫生、靠全社會去關注的問題。
現在我們把防盲治盲辦公室改成“預防眼科”。主要是把工作重點放到農村、基層去，第一，爲當地人民羣衆、患者提供一些價格低廉甚至免費優質的服務，第二，是給當地培養了很多優秀的眼科醫生，第三，我們在各個基層還建立了完善的防盲治盲網絡，有很多工作點，主要還是針對白內障。第四，按照國際標準建立了一套完善的防盲治盲診療系統，從篩查、培養到傳播、治療等，受到了國外眼科同行的高度評價。今年我們還在醫院裏面建立了一個實驗室，專門培養兩種人，一種是年輕的住院醫師，第二是給鄉村、基層的醫生，讓他們熟悉最先進的設備，訓練自己的診療技術，6月份剛完成一期培訓，反應非常好。
所以說，眼科醫療機構不要以盈利爲目的，不要以賺錢爲首要目標，真正爲老百姓做點事，那中國的眼病診療情況，早就會大有改善了。
專家簡介：葛堅，男，博士學歷，教授，博士生導師，青光眼專科主任，中山眼科中心主任，眼科醫院院長，國務院特殊津貼專家。兼任中華眼科學會副主任委員，中華眼科學會廣東眼科分會第九屆主任委員，中華眼科學會青光眼學組組長，《中華眼科雜誌》副總編，《眼科學報》主編，《眼科研究》、《中國眼視光學雜誌》、《中國實用眼科雜誌》、《中國眼耳鼻喉雜誌》和《國外醫學眼科分冊》等雜誌編委。
從事眼科青光眼臨牀、科研與教學20餘年，對青光眼的臨牀和基礎研究有較高的造詣。在青光眼早期診斷、手術治療、激光治療等方面具有豐富的臨牀經驗，尤其擅長難治性青光眼的診治。所進行的青光眼相關研究連續獲得了國家科技部資助的“973”子項目與“863”重大專項基金、國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等一系列科研基金的資助。其研究領域涉及：1.青光眼的發病機理與早期診斷研究;2. 國人青光眼致病基因TIGR、OPTN基因篩查與功能研究;3.糖皮質激素性青光眼發病機理與防治研究;4.視網膜與神經節細胞損害與再生研究;5.白內障超聲乳化手術在青光眼治療中的應用;6.抗青光眼術後濾過泡纖維化調控的研究;7.胚胎幹細胞與組織幹細胞等定向誘導與功能重建研究。這些研究爲解決眼科領域目前亟待解決的難點問題提供了創新的思路，確立了在國內眼科學界的學術地位。
近年，主編衛生部與人民衛生出版社統編七年制《眼科學》和八年制《眼科學》教材、高等教育出版社統編五年制《眼科學》教材和《現代青光眼研究進展》4本著作，參編4本專著。單獨或與他人合作在專業雜誌上發表文章100多篇，其中SCI收錄8篇。領導的課題組獲各類科研基金30餘項，曾獲省部級科技進步獎5項。已培養博士研究生14名，出站博士後4名，在讀博士研究生9名，在站博士後2名。
