結腸癌早期手術徹底切除治療效果較好，術後輔以化療可以防止復發，但是結腸癌發生肝轉移後手術治療效果就不是很理想了，有時候反而起到反作用。結腸癌肝轉移治療的患者可以考慮中藥治療，隨着中醫藥的發展，以及對癌症的認識，中醫藥治療癌症方面得到了很多大夫的重視。
傳統的觀點認爲，結直腸癌肝轉移爲臨牀IV期，已失去治療的意義，從而使患者失去了治療的機會。隨着影像技術的進步，早期、孤立、較小的轉移竈可以被發現；手術、麻醉及圍手術期處理水平的提高，大大降低了手術的併發症和死亡率；以新輔助化療爲主的輔助治療手段可以降低患者的臨牀分期，可使不能手術切除的腫瘤轉變爲可切除腫瘤。結直腸癌肝轉移的治療可分爲：手術治療和非手術治療，後者包括：全身化療、經門靜脈化療、經肝動脈栓塞化療等。手術切除仍然是治療結直腸癌肝轉移首選的手段。對於同時性肝轉移的治療：
（1）原發竈可切除、肝轉移竈亦可切除，應爭取Ⅰ期切除原發竈和轉移竈。
（2）原發竈可切除、轉移竈無法切除，切除原發竈、行門靜脈置管，術後經門靜脈化療+肝動脈栓塞化療 +全身化療。
3）原發竈和轉移竈均無法切除，酌情行姑息性手術。包括短路手術和造口術等，術後輔助化療。對於異時性肝轉移的治療，即原發竈切除了以後出現的肝臟轉移，
（1）如果肝臟轉移竈可切除，可手術切除腫瘤；
（2）肝臟轉移竈無法切除，可行TACE、射頻、冷凍等局部治療加全身化療等綜合措施。一般認爲在第一次原發竈切除後肝臟轉移發生的時間越晚，預後越好。行肝切除手術前應行全面、細緻的全身檢查，排除其它部位的轉移。肝切除宜採用不規則性肝切除。術後加輔助性綜合治療。對結腸癌術後短期內（術後1年內）出現的肝轉移，即使轉移竈可切除，亦應先行1～2個週期的全身化療後，再行肝臟的不規則切除。決定肝轉移可切除性和預後的最重要因素是肝轉移的數目，即“轉移負擔”。在一小部分肝轉移患者中，肝轉移侷限一葉或一段，手術切除不但簡單，而且5年生存率可達40% 。手術適應證的選擇與外科醫生的經驗是決定手術的關鍵因素。影響肝轉移手術切除的因素有腫瘤分化程度差、腹腔淋巴結轉移、肝外器官的轉移、手術切緣不淨以及肝兩葉轉移等。臨牀研究證實，新輔助化療可使部分不能切除的結直腸肝轉移獲得手術切除的機會。結直腸癌肝轉移，經FOLFOX （草酸鉑、亞葉酸鈣、5-FU）三週方案化療後95例獲手術切除， 5年生存率達40%。對不能切除的結直腸癌肝轉移，目前主要的化療方案是5-FU 持續靜脈點滴、亞葉酸鈣生化調節劑、聯合或交替應用草酸鉑與依立替康。化療可以聯合靶向治療，如貝伐單抗（Avastin，抗腫瘤血管形成） 、西妥昔單抗（C-225，抗表皮生長因子受體）。
由於結腸靜脈迴流的解剖學特點，有時肝臟可能是大腸癌唯一的轉移部位，肝切除提供了一種重要的治療機會。因此，其手術切除的重要性是不言而喻的，對不能切除的轉移病變，非手術治療方法包括以下幾方面：
（1）全身化療：目前仍是以5-Fu爲主的化療方案，有效率在18％一31％，中位生存期爲8-14.2月，有報告應用尿素口服治療，個別病例可存活10年以上；
（2）肝動脈灌注化療：大多數病例適合進行肝動脈灌注化療，最常見的藥物爲5-Fu、MMC及DDP，有效率可達48％－62％，2年生存率可達47％。
（3）肝動脈栓塞化療：其原理在於既能使化疔藥物高度集中於肝轉移竈，又能堵塞肝癌病竈的血液供應，栓塞劑包括碘油、明膠海綿等，化療藥物仍爲5-FU、MMC及DDP等，有效率約爲50％，中位生存期爲11－18月。
（4）經肝動脈或全身化療毒副反應的中醫藥治療：常根據疾病的不同階段進行辨證論治。
①在化療後第一週，多數患者有不同程度噁心、嘔吐、食慾不振、疲倦，頭暈等表現，少數患者可出現泄瀉，化療後第二週起可出現白細胞數下降，此期間多屬脾胃虛弱；氣血兩虛之證，治法以健脾和胃、補養氣血爲主，子陳夏六君湯加黃芪、薏苡仁爲基本方。②化療後第3-4周，化療引起的胃腸道反應等不適已基本消失，飲食及體力已逐漸恢復，多見舌淡暗或有瘀斑、瘀點，苔白膩或黃膩，脈弦或澀，此多爲正虛邪實，正虛多爲脾虛氣虛，邪實多爲溼熱蘊結、氣滯血瘀。治以攻補兼施，健脾益氣合清熱利溼、理氣散結，活血化瘀。方用四君子湯加味：黨蔘、黃芪、茯苓、白朮、甘草、敗醬草、白花蛇舌草、半枝蓮、蒲公英、鬱金、赤芍、莪術。
③我們認爲在肝轉移癌的辨證過程中應抓住本虛標實這一特點，根據“木克土”、“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的理論，脾胃氣虛常貫穿在疾病的各個階段，因此，在治療過程中始終注重健脾益氣，因脾胃爲後天之本、氣血生化之源。脾胃虛弱，運化失職，生化無源則正氣虧虛，痰溼瘀毒留滯，諸藥亦難以奏效。通過健脾培土，增進食慾，提高機體的抗病能力則可以達到扶正亦能祛邪的目的。
（5）病竈內化療：將酒精或化療藥物在B超引導下直接注入病竈內，使病竈有較高的藥物濃度，而對周圍組織影響較小，注射時常將藥物混在碘油等物質中，以防藥物過早擴散到正常組織中去。
（6）放療：對緩解疼痛效果十分明顯（55％－95％），但對延長生存期效果欠佳。
（7）中醫藥治療：對不能手術切除的肝轉移病例，中醫藥治療在改善全身狀況、提高患者免疫力、延長生存期方面有相當的價值。方藥以扶正固本，活血化瘀，疏肝利膽爲主。
