胰腺癌的臨牀症狀主要取決於癌的部位、膽管或胰管梗阻的情況、胰腺破壞程度及轉移等情況，病程中主要表現出以下3個症狀：
1、腹痛
腹痛是胰腺癌的首發症狀，早期部位不確定，疼痛程度也較輕，隨疾病進展疼痛位置逐漸固定，疼痛程度也加重了。典型的胰腺癌腹痛有4個特點：①疼痛位於中上腹深處，重點在右側多提示胰頭癌，重點偏左多提示胰體、胰尾癌；②疼痛程度持續加重，性質可爲鈍痛、鑽痛、絞痛等，用餐後疼痛加劇，解痙藥物難以止痛，多需要使用麻醉劑；③夜間、仰臥或脊柱伸展時疼痛明顯，俯臥、蹲位、彎腰、蜷縮身體可適當緩解；④上腹痛劇烈的患者可同時伴有劇烈的腰背痛。
2、黃疸
黃疸主要見於胰頭癌患者，與胰頭壓迫或浸潤膽總管有關，約有90%的患者會在病程中出現黃疸症狀，但以黃疸爲首發症狀的不多。胰腺癌黃疸的特徵爲肝外阻塞性黃疸，持續進行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色加深，糞便陶土色。
3、體重減輕
絕大部分胰腺癌患者都有迅速而明顯的體重減輕，晚期常呈惡病質狀態，消瘦的原因包括癌的消耗、食慾不振、焦慮、失眠、消化和吸收功能障礙等，部分體重減輕的患者同時伴有腹痛和黃疸，少部分患者僅表現爲體重減輕。
