閉角型青光眼怎麼護理

閉角型青光眼是所有青光眼類型中最常見且通過早期發現，痊癒率很高的一種類型。早期發現、治療及精心護理對降低致盲率有重要意義。

誘因：閉角型青光眼急性發作除解剖因素外，還與情緒緊張、精神創傷、過度勞累、氣候突變以及暴飲暴食有關。

先兆症狀：許多閉角型青光眼病人在急性發作之前，可以沒有任何症狀，有的可表現爲一時性紅視、視朦及眼脹，病人常誤認爲傷風感冒或勞累所致現象。此時若及時發現並施行預防性周邊虹膜切除術，可以達到永久性治癒效果。

發作症狀：閉角型青光眼急性發作時，病人出現劇烈頭痛、眼部脹痛、視力嚴重下降甚至失明，部分病人合併噁心、嘔吐、畏寒、發熱等症狀，此時眼壓急劇升高，球結膜混合性充血，角膜水腫呈霧狀，淺前房、瞳孔散大，如不採取措施積極搶救患者，嚴重者，可導致失明。

護理

1、迅速降低眼壓：閉角型青光眼是容易致盲的眼病之一，一旦發作，必須緊急處理，首先應用縮瞳劑，常用1%匹羅卡眼液持續頻繁點眼，口服碳酸氫鈉和乙酸唑胺片劑或高滲劑靜脈滴注等迅速降低眼壓，使已閉塞的房角開放;其次，應及時選擇手術防止再發。

2、密切觀察用藥後的反應及副作用：對年老體弱、噁心嘔吐、進食乏力患者應注意有無出現眩暈、氣喘、心率減慢、流涎多汗等1%匹羅卡品中毒症狀。

3、碳酸氧鈉和乙酸唑胺降壓藥物要觀察有無知覺異常、四肢和顏面麻木及有針刺感，應注意有無腰痛、排尿困難等異常表現。

4、靜脈快速滴注甘露醇，應注意觀察患者脈搏、呼吸變化。特別是年老體弱或有心血管疾病的病人。

5、預防急性發作：青光眼患者不宜在暗室或黑暗環境中停留過久。因爲在黑暗情況下，瞳孔擴大，紅膜周邊阻塞窄的房角;房水排出受阻，眼壓升高。此外，衣領、腰帶不宜繫結過緊。睡眠時枕頭適當墊高，避免長時間低頭、彎腰，可減少頭部充血而導致的眼壓增高。對於中年以上，如常在傍晚出現眼脹、頭痛等自覺症狀，應考慮有閉角型青光眼的可能，應常規行周邊前房深度檢查，是發現病情、防止遺漏、誤診的關鍵。

6、做好心理護理：青光眼患者一般性情急躁、易怒，對其要細心，態度要和藹，說明青光眼的急性發作與情緒激動有密切關係，用體貼、安慰、鼓勵性語言向患者做耐心的解釋、勸慰和疏導;以消除病人各種不良情緒及心理上的障礙。保持精神愉快，生活規律，避免情緒波動，注意勞逸結合，以達到最佳心理狀態。

7、做好飲食護理：青光眼病人禁菸、酒、咖啡、濃茶等辛辣刺激性食物，飲食宜清淡，易消化，多食蔬菜，避免一次攝水量過多（不超過300ML），以免誘發青光眼發作。

8、保持舒適的環境：病室的環境要清潔、整齊、安靜，保證患者有充足的睡眠，同時生活要有規律。