在門診經常聽到病人和家屬反映:“癌轉移了就是到了晚期”,“癌都轉移了還怎麼治?”……其實這些說法不全面,轉移癌不全是晚期。
治癌有八不要
癌是否是晚期,不是決定於患病時間長短或病變部位多少,是決定於病人生活質量,如活動、飲食、工作情況等,用醫學術語就是決定於生理,而不是解剖。經常見到一些病人,只有一個部位發病,而病情危重;有的惡性腫瘤已有轉移癌,而生活質量良好。
出現轉移的機制複雜,相關學說也多。當癌細胞增值、壓力增加、有溶解酶釋放、粘附力降低,可浸潤淋巴管,運行到淋巴結內生長,並破壞淋巴結;也可在原發部位釋放,向周圍組織浸潤,再在血管內滯留,又穿出至遠處器官。轉移只是少數癌細胞亞羣,對特定靶器官提供有生長和親和力環境,才能生根發芽。
出現轉移的癌細胞,是一種特異細胞,由於基因不穩,導致亞克隆細胞產生,其中某些克隆獲得轉移能力。分子學研究,其具備轉移分子學基礎,表面有糖蛋白等物質。
患病後機體的免疫系統與癌細胞間形成抗轉移與轉移的鬥爭,血清中天然抗體、自然殺傷細胞均有抑制作用,巨噬細胞能殺滅腫瘤細胞,瘤體內巨噬細胞與轉移能力呈負相關。而瘤體特異和非特異抑制性細胞,又造成免疫功能損害,如佔優勢則機體無抗轉移能力。
臨牀觀察淋巴道轉移較早,常在血道轉移前單獨發生;血道轉移較晚,且伴有淋巴道轉移。