門脈高壓症多見於中年男子，病情發展緩慢。症狀與體徵因病因不同而有所差異，臨牀表現爲脾腫大，脾功能亢進，進而發生食管胃底靜脈曲張，嘔血和黑便及腹水等症狀和體徵，但主要是脾腫大，脾功能亢進，嘔血和腹水。
（一）脾腫大：脾腫大多合併有脾功能亢進症狀，如貧血，血細胞及血小板減少等。一般而言，脾臟愈大，脾功能亢進愈顯著。
（二）上消化道出血：當門靜脈壓力增高後，使胃底靜脈及食管下端靜脈曲張。因此，食管下端靜脈曲張是門靜脈高壓症的重要表現。常因潰瘍、創傷而破裂出血。由於有肝功能損害致凝血機能障礙，出血多不易停止。臨牀表現爲嘔血和柏油樣便等上消化道大出血症狀。
（三）腹水：肝內型門脈高壓症的晚期，腹水的出現是肝功能代償不全的表現。在有腹水的病員中，腹壁淺靜脈往往曲張較明顯，有時伴有黃疸。
