術前準備:
門脈高壓症多由肝硬化引起,肝功能代償的好壞直接關係到手術的成敗,故必須作好充分的術前準備,以減少術後併發症的發生,確保治療的成功。
1.改善全身情況,提高肝臟代償功能,給予高糖、高蛋白、高維生素、低鹽、低脂肪飲食。
2.低蛋白血癥者,間斷輸入血漿或白蛋白等。
3.術前放置胃管,但應選用細軟的胃管。
4.預防性應用抗生素,術前1/2h和術中每3h給予1個劑量,術後再給2~3個劑量。抗生素應選擇廣譜藥物,如氨基糖甙類、頭孢菌素類藥物,併合用抗厭氧菌藥,如甲硝唑等。
麻醉:
一般採用持續硬膜外或靜脈複合麻醉。