胰腺癌確診時，只有少數病人病竈侷限，多數已發生轉移。胰腺癌是怎麼轉移的呢？胰腺癌主要是通過直接浸潤、淋巴腺轉移，沿神經鞘蔓延和血道播散發生轉移的。
胰腺癌直接浸潤轉移。
胰腺癌早期癌細胞可直接侵犯鄰近的總膽管下端、門靜脈、下腔靜脈及腸磊膜上血管。胰腺癌晚期通常癌細胞浸潤腹膜後纖維脂肪組織、十二指腸、小網膜囊和胃後壁等，癌腫與所受累的組織廣泛融合連成一團，形成較大腫塊，固定於腹腔。胰體及胰尾部腫瘤侵犯腹膜、大網膜後發生廣泛的種植性轉移併產生血性膜水。
胰腺癌淋巴腺轉移。
胰腺含有非常多的淋巴組織，淋巴腺轉移發生較早。位於胰頭部的癌腫淋巴腺及肝膽等器官轉移機會最多，通常肝門部及幽門下淋巴腺羣轉移率最高，而胰體尾部腫瘤轉移則更爲廣泛，除發生周圍淋巴腺轉移外，常可廣泛轉移至肝、骨骼、肺等器官。
胰腺癌血道播散。
胰腺癌可直接累及門靜脈、腸繫膜血管、脾靜脈及下腔靜脈。血道播散通常由門靜脈轉移至肝，再轉移至肺，繼而轉移至腎上腺、骨骼、腎、腦和脾等組織。
胰腺癌沿神經鞘膜浸潤轉移。
胰腺癌向後方浸潤累及腹膜後神經鞘膜及神經根，產生持續性背部疼痛。胰腺癌直接侵犯的內臟有十二指腸、胃、左腎上膝及橫結腸，胰腺癌轉移的部位依次爲區城性淋巴腺、膽囊與脾臟、十二指腸、肺、腹膜、胃、腎上腺和肝等。
伽瑪刀等現代放療技術治療胰腺癌轉移臨牀應用廣泛。
