每年的11月是“國際肺癌關注月”。肺癌是全球第一癌症殺手，每年全球新增病例120萬，每30秒就有人因此死亡。我國肺癌的發病率和死亡率高居腫瘤第一位。醫生說，50歲以上、吸菸指數（吸菸指數=每天吸菸支數×吸菸年數）400以上的人是肺癌的高危人羣。
省腫瘤醫院內科副主任醫師朱輝說，87%的肺癌患者與吸菸或被動吸菸有關，其他還跟家族遺傳因素、放射性暴露因素、環境或者職業因素等有關，如果家族中有肺癌病人，自己又長期大量吸菸者，應該提高警惕。
鄭州市第三人民醫院腫瘤內科主任張陽說，癌症治療效果貴在早發現、早診斷、早治療。癌症如能得到早期明確診斷，一半以上可以手術治療，五年生存率一般可達90%以上。所謂癌症早期，就是指人體組織細胞所發生的體積很小，不超過3釐米的原位癌和表淺浸潤癌。癌細胞浸潤侷限於黏膜或黏膜下層，且無區域性淋巴結轉移。
肺尖癌容易“漏網”
張陽說，有些肺癌症狀不典型，容易“迷惑”人，比如“肺尖癌”。它出現的症狀主要是肩部疼痛，而咳嗽、咯血等肺部的症狀不典型。這是因爲肺尖部的上方正好是胸腔出口部，鄰近有許多神經根和神經。當肺尖周邊部發現癌細胞後，不斷髮展的癌組織直接壓迫或侵犯神經。如侵犯臂叢神經，就會出現類似頸椎病、肩周炎的頸肩部疼痛。
由於肺尖癌缺乏特異性症狀，特別是在早期可以無症狀，很易漏診。如果出現肩部疼痛的症狀，經過常規治療不見好轉，甚至出現加重的趨勢，需查查肺部，排除肺尖癌的可能。
不同階段個性化治療
“特別需要強調的是首診對於肺癌治療的重要性，它直接關係到治療方案的正確與否和治療效果的好壞，首診既需要主治大夫的豐富經驗，又需要醫院檢測設備的精確，二者缺一不可。”河南省腫瘤醫院內科主治醫師王慧娟說，針對肺癌患者，主要做康復性預防，採取各種醫療手段，防止病情惡化、復發和轉移，早中期儘量手術根治，提高治癒率;晚期病人需要綜合治療，制訂化學治療、靶向治療、放射治療、免疫治療等個性化方案。
早期篩查注意四個問題
據介紹，成年人每年要常規參加健康體檢，健康體檢時一定要行胸片正側位檢查。在診斷時應注意以下幾個問題：
一是男性，50歲以上，吸菸指數400以上的人應定期做胸部X線片或胸部CT檢查，一旦發現可疑病變，應採取有效手段儘快確診。
二是頑固性胸痛，或上肢疼痛，對症治療疼痛不能緩解者。
三是原有的慢性咳嗽進行性加重或出現咯血、氣急、聲嘶等症狀者。
四是對中青年人頑固的頸肩痛、關節痛，應仔細尋找原因。檢查時一般可先做胸部X線正側位片和胸部CT掃描，瞭解腫瘤的部位、大小，周圍骨骼有沒有受到影響。必要時做胸部核磁共振檢查，以更好地顯示腫瘤與血管及神經的關係，瞭解腫瘤對周圍骨侵犯範圍。肺癌診斷的金標準是病理學，可行纖維支氣管鏡檢查、經皮穿刺肺活檢等，獲取病理組織明確診斷。PET-CT檢查能更好地進行腫瘤臨牀分期。
預防肺癌從三方面做起
幾位醫生說，針對健康人羣，預防肺癌主要從三方面做起，即遠離菸草和污染源、健康飲食和保持良好的心態。
所謂健康飲食就是飲食要多樣化，增加食物中蔬菜、水果的攝入量，尤其多食富含胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、葉酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的發病率。高脂肪、高膽固醇膳食和飲酒會增加患肺癌的危險性。
什麼是良好的心態？就是保持心情愉快，遇事想得開，不鑽牛角尖。保持生活規律、勞逸結合，積極鍛鍊身體，提高免疫力，增加防病抗病的能力。
對於40歲以上的長期吸菸者，經常接觸煤煙、煤焦油和油煙者，接受過量放射線照射者，長期接觸無機砷、石棉、鉻、鎳者，慢性肺病患者，慢性咳嗽、痰中帶血者，有肺癌家族史者等高危人羣，預防肺癌更要小心，僅靠普通的健康體檢是不夠的，需要定期進行癌症篩查。
