長期從事用嗓工作如教師，長期菸酒刺激，KTV唱歌過於酣暢用嗓不當，疲勞抵抗力下降後由上呼吸道感染繼發的急性炎症等等局部刺激因素，均可能誘發聲音嘶啞，除此之外，一些全身病變也可能引起聲音嘶啞，所以對聲音嘶啞，患者應該引起足夠的重視。
（一）炎症性疾病：
急慢性喉炎、聲帶的慢性炎症都可導致聲音嘶啞。炎症急性發作時常常伴有咽喉部疼痛，且這類聲音嘶啞有較爲明確的誘因或慢性刺激因素。
急性喉炎：急性喉炎引起的聲音嘶啞常伴咽喉部明顯疼痛。輕者音調降低、聲音粗糙，發音費力，重者可失音。病程較短。常因受涼、勞累或菸酒過度引起，也可爲上呼吸道感染的症狀之一。小兒急性喉炎特別應該引起家長的重視，除聲音嘶啞外，還同時伴有犬鳴樣咳嗽、喘鳴;嚴重者出現吸氣性呼吸困難。因小兒喉頭組織疏鬆，一旦發生感染引起水腫，很容易造成聲門堵塞，引起呼吸困難，甚至危及生命，如果兒童出現類似症狀，一定要及時就診。
慢性喉炎：引起的聲音嘶啞常伴有咽喉部乾燥、灼熱等各種不適感。聲音嘶啞早期爲間歇性，逐漸發展變爲持續性。早晨起牀後較重，白天較輕。其特點爲聲音粗糙，音調較低，但完全失音的很少。
聲帶小結：易發生於用嗓比較多的人羣，如教師、營業員、做生意者，容易發生聲音嘶啞。聲帶小結導致聲音嘶啞早期時發高音破裂，亦稱發“毛”，用聲疲勞而不持久，發低音無變化。以後逐漸加重，由多數音破裂（沙）而明顯漏氣（啞）。聲嘶亦從間歇性發展成持續性。
聲帶息肉：常與聲帶過度疲勞有關。聲帶息肉引起的聲嘶，其程度視息肉的大小和類型而異。小的侷限性聲帶息肉僅有輕微的聲音改變，基底廣的息肉聲嘶較重，音調低沉而單調，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鳴和呼吸困難。
（二）喉腫瘤
喉部最常見的良性腫瘤爲喉乳頭狀瘤，惡性腫瘤爲喉癌，其中喉癌的發病約佔頭頸部惡性腫瘤的1%-5%。如果出現不明原因的聲音嘶啞，對症治療又沒有改善，應警惕腫瘤的發生。
喉良性腫瘤是因爲喉部長期受到刺激或感染，可引起喉乳頭狀瘤、喉澱粉樣變等，喉良性腫瘤引起的聲音嘶啞可表現爲病程緩慢，症狀逐漸加重。但經手術治療後一般可完全治癒。喉癌的誘發因素很多，遺傳因素，環境污染，長期菸酒刺激等等都可能是腫瘤的可能病因，喉癌引起的聲音嘶啞早期較輕，逐漸進行性加重，無緩解期，甚至可完全失聲;常伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血絲，晚期則出現呼吸困難，甚至出現吞嚥困難。並伴有頸淋巴結腫大、進行性消瘦等症狀。
（三）喉神經功能障礙
喉返神經麻痹是由於病毒感染，顱腦腫瘤、食管癌、肺癌、甲狀腺癌等腫瘤壓迫喉返神經，頸部腫瘤切除術損傷喉返神經所致。喉返神經麻痹時，其支配的一側聲帶出現運動障礙。表現爲語音單調、聲音低而粗糙，不能發高音，經過一段時間，另一側聲帶運動代償後，聲嘶可有所好轉。
癔病性失音又叫神經官能症，可見於部分中年女性或性格內向者，在受到強烈的精神刺激後引起突然失聲，但哭笑或咳嗽時聲音正常而響亮。受心理暗示時聲嘶程度會有所改善，受到刺激後可以再發。對此類患者應避免精神刺激，保持樂觀情緒，則可完全避免失音發生。
