造成聽覺器官損害的因素有
噪音：一般來講85分貝以上聲音即可稱爲噪音，如果長時間處在這種環境下會造成聽覺系統的損害，即便是音樂也是如此。噪音引起的耳鳴可因一次性強聲接觸或長時間、頻繁接觸所發生，而且多伴有聽力的損失。同時噪音還可以引起血壓增高、呼吸加快，影響消化、胎兒發育、睡眠等。
藥物：藥物引起的耳鳴往往有易感人羣，對於敏感病人來說即使小劑量使用這類藥物也會發生耳毒性反應。常見藥物有抗生素類：如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素、新黴素、妥布黴素。紅黴素引起聽覺損害大多停藥後可自行恢復。阿奇黴素、克拉黴素在大劑量靜脈用藥時會發生聽覺損害，以聽力下降爲主。化療藥：如順伯、長春鹼、長春新鹼。利尿劑：如速尿。另外還有水楊酸鹽(如阿司匹林)、非甾體類藥、奎寧等。這類耳鳴多是高音調，如開茶爐汽笛聲或吹哨聲。
頭頸部外傷：可以是聽覺器官自身的損傷或者外傷引起耳部血液供應障礙、大腦皮層損傷所致。
炎症：慢性中耳炎、外耳道炎可因炎症向內耳遷移而引發耳鳴。由於首先受侵的是靠近中耳內壁的耳蝸底回，因此耳鳴多爲高尖音調。
元素缺乏：近來研究發現鋅在耳鳴發生中起一定作用，特別是聽力沒有下降的耳鳴患者，其血鋅濃度低於正常值。
聽器官自身疾病：梅尼埃病、耳硬化症、聽神經瘤、是非外部因素或不明因素引起的聽覺器官自身疾病，其症狀不單單表現在耳鳴和聽力改變，還表現在平衡障礙、植物神經功能紊亂(如頭暈、出虛汗、噁心)、頭痛等非耳部症狀。
老年化：聽神經末梢及內耳毛細胞隨老年化發生退行性改變也是引起耳鳴的一個重要原因，但有個體差異。遺傳和身體狀況是老年耳鳴的重要因素。
非聽覺器官疾病因素主要有
血管因素：血管性耳鳴可以是客觀的也可以是主觀的。造成這種情況的原因可能有：動靜脈畸形、血管瘤、動脈硬化、永存性鐙骨動脈、頸動脈移位、裂開性頸靜脈瘤等。另外，器質性心臟病所引起的雜音;因懷孕、貧血、甲亢所引起的心輸出量增加以及多見於女性和超重者的良性顱內高壓也可以引起耳鳴。多表現爲如脈搏頻率搏動聲或噪聲性耳鳴，這些聲音是由於流過聽覺器官周圍血液造成的。
耳咽管過度開放：是因耳咽管持續張開所引起的，病人隨着呼吸可聽到海浪聲，常能聽到自己說話在顱內傳音，躺下後聲音會減輕。發生這類耳鳴的患者多因過度消瘦，咽鼓管腔壁周圍組織少不能使管腔閉合所致。
耳咽管堵塞：可聽到颳風聲或心跳聲。是由於聲音震動造成中耳壓力改變不能通過耳咽管有效釋放引起。在捏鼻鼓氣後症狀會消失。
肌肉痙攣：軟齶痙攣是耳鳴的肌肉誘因，表現爲快速(60～200次/秒)、重複和斷斷續續的聲音，如咔噠聲。
