方歌：麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍，胃燥津枯便難解 ，潤腸瀉熱功效確。
方義：本證多由胃有燥熱，脾津不足所致。治療以潤腸瀉熱，行氣通便爲主。《傷寒論》稱之爲“脾約”。成無己說：“約者，約結之約，又約束也。經曰：脾主爲胃行其津液者也，今胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，致小便數而大便硬，故曰其脾爲約。”方中麻子仁性味甘平，質潤多脂，功能潤腸通便，是爲君藥。杏仁上肅肺氣，下潤大腸；白芍養血斂陰，緩急止痛爲臣。大黃、枳實、厚朴即小承氣湯，以輕下熱結，除胃腸燥熱爲佐。蜂蜜甘緩，既助麻子仁潤腸通便，又可緩和小承氣湯攻下之力，以爲佐使。
組成：火麻仁（麻子仁）500克，芍藥 250克，枳實250克，大黃500克，厚朴250克，杏仁250克。（以上爲丸劑用量）
用法：上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知爲度。
現代用法：上藥爲末，煉蜜爲丸，每次9克，1～2次，溫開水送服。亦可按原方用量比例酌減，改湯劑煎服。
加減：痔瘡便祕者，可加桃仁、當歸以養血和血，潤腸通便；痔瘡出血屬胃腸燥熱者，可酌加槐花、地榆以涼血止血；燥熱傷津較甚者，可加生地、玄蔘、石斛以增液通便。
功效：潤腸瀉熱，行氣通便。
主治：腸胃燥熱，脾約便祕證。大便乾結，小便頻數，苔微黃少津。
運用：本方用於胃腸燥熱，脾約便祕證。臨牀應用以大便祕結，小便頻數，舌苔微黃少津爲辨證要點。
本方雖爲潤腸緩下之劑，但含有攻下破滯之品，津虧血少者，不宜常服，孕婦慎用。
《傷寒論·辨陽明病脈證並治》：“趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀由小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾爲約，麻子仁丸主之。”
《絳雪園古方選注》捲上：“下法不曰承氣，而曰麻仁者，明指脾約爲脾土過燥，胃液日亡，故以麻、杏潤脾燥，白芍安脾陰，而後以枳樸大黃承氣法勝之，則下不亡陰。法中用丸漸加者，脾燥宜用緩法，以遂脾欲，非比胃實當急下也。”
