痤瘡是一種發生於毛囊與皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。中醫又稱“粉刺”。
痤瘡臨牀表現,初起損害多爲黑頭粉刺,加以擠壓,可見有頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
皮疹頂端可出現小膿皰,破潰或吸收後遺留暫時性色素沉着或小凹狀瘢痕。少數嚴重患者,除黑頭粉刺、丘疹、膿皰外,尚可見有蠶豆至指甲大的炎性結節或囊腫。囊腫可化膿,形成膿腫,破潰後常形成竇道和瘢痕。
各種損害大小深淺不等,往往以其中一兩種損害表現爲主。好發於顏面、胸背部多脂區,偶爾也發生於其他部位,對稱分佈,顏面中央尤其是鼻部及眼眶周圍常不受侵犯。多無自覺症狀,若炎症明顯時則可引起疼痛及觸痛。青春期後大多數病人均能自然痊癒或症狀減輕。
痤瘡的刮痧療法
在臨牀上分爲肺經蘊熱、脾胃多損與瘀血阻滯3型。
一、肺經蘊熱
(一)症狀
表現爲痤瘡丘疹多分佈於鼻周。
(二)治法
(1)選穴
合谷、曲池、尺澤、大椎、肺俞。
放痧:委中。
(2)定位
合谷:在手背,第一、第二掌骨間,當第二掌骨橈側的中點處。
曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
大澤:在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。
大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。
肺俞:在背部,當第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。
委中:膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。
(3)刮拭順序
先刮頸部大椎,然後刮背部肺俞,再刮尺澤、曲池、合谷,最後放痧委中。
(4)刮拭方法:瀉法
在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後高骨大椎穴,用力要輕柔.不可用力過重,可用刮板棱角刮拭。然後刮拭背部正中旁開1.5寸肺俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧爲度。再分別刮上肢內側尺澤穴、外側曲池穴和手部合谷穴,至皮膚髮紅、皮下紫色痧斑痧痕形成爲止。委中放痧,針刺前先推按被刺部位,使血液積聚於針刺部位,或直接按揉胭中有絡脈瘀血之處,經常規消毒後,左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位,右手持針,對準穴位迅速刺入1~2分深,隨即將針退出,輕輕擠壓針孔周圍,使少量出血,然後用消毒棉球按壓針孔。
二、飲食不節,脾胃受損
(一)症狀
除丘疹外,常以結節囊腫爲主,皮膚出油較多,治癒後常留瘢痕。
(二)治法
(1)選穴
脾俞、豐隆、合谷、足三裏、三陰交。
(2)定位
脾俞:在背部,第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸。
豐隆:外踝尖上8寸,條口穴外l寸,脛骨前嵴外二橫指處。
合谷:在手背,第一、第二掌骨間,當第二掌骨橈側的中點處。
足三裏:外膝眼下3寸,脛骨外側約一橫指處。
三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。
(3)刮拭順序
先刮背部脾俞,再刮手部合谷,然後刮下肢內側三陰交。最後刮下肢外側足三裏至豐隆。
(4)刮拭方法:補瀉兼施
在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮背部脾俞穴,宜用刮扳角部從上向下刮拭,出痧爲度。再刮手部合谷穴,至皮膚髮紅、皮下紫色痧斑痧痕形成爲止。然後刮下肢內側三陰交穴,至皮膚髮紅、皮下紫色痧斑痧痕形成爲止。最後重刮下肢外側足三裏穴至豐隆穴,用刮板角部:由上至下,應一次到位,中間不宜停頓,30次,可不出痧。
三、瘀血阻滯
(一)症狀
以口周丘疹爲主,兼有黯斑。
(二)治法
(1)選穴
合谷、曲池、足三裏、三陰交、血海、內庭、支溝。
(2)定位
合谷:在手背,第一、第二掌骨問,當第二掌骨橈側的中點處。
曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
足三裏:外膝眼下3寸,脛骨外側約一橫指處。
三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。
血海:屈膝,在髕骨底內側緣上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。
內庭:足背第二、第三趾間縫紋端。
支溝:在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。
(3)刮拭順序
先刮前臂曲池、支溝,手部合谷,再刮下肢內側血海至三陰交,最後重刮足部內庭。
(4)刮拭方法:補瀉兼施
在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮上肢外側曲池穴至支溝穴和手部合谷穴,由上至下,中間不宜停頓,至皮膚髮紅、皮下紫色痧斑痧痕形成爲止。再刮下肢血海至三陰交穴,遇關節部位不可強力重刮,由上至下,中間不宜停頓,一次刮完,至皮膚髮紅、皮下紫色痧斑痧痕形成爲止。最後重刮足部內庭穴,用刮板角部,30次,出痧爲度。
痤瘡患者日常注意事項
1.患者應調整飲食結構,多吃新鮮蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物(生薑、大蒜、辣椒、酒等),少食脂肪和糖類飲食(肥肉、油炸食品、糖及含糖飲料等)。
2.宜用溫水及中性肥皂或祛痘洗面奶洗臉,減少油脂附着於面部堵塞毛孔。
3.避免使用油性化妝品。
4.禁止用手擠壓,可每週使用1~2次藥物面膜減輕毛孔堵塞。
5.規律作息,緩解壓力,避免熬夜和精神緊張。
6.按醫囑堅持外用和口服藥物。痤瘡的治療顯效較慢,一般治療藥物的觀察期爲4~6周,觀察期之後在根據反應情況可考慮更換治療方案。
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