【藥品名稱】通用名稱：雙氯非那胺片
英文名稱：DiclofenamideTablets
商品名稱：雙氯非那胺片
【是否處方】處方藥
【是否醫保】否
【運動員慎用】否
【主要成分】主要成分：雙氯非那胺。
【性 狀】本品爲白色片。
【藥理作用】在其分子中含有2個磺酰胺基團，故具有較強的碳酸酐酶抑制功能，故代謝性酸中毒的發生緩慢。本品50mg的療效與250mg乙酰唑胺相當。本品可減少房水生成量的39%，從而使眼壓下降。無論正常眼及青光眼均可使其眼壓下降，正常眼平均下降0.32kPa(2.4mmHg)，青光眼平均下降1.08kPa(8.1mmHg)。但房水流出易度不變，即本品房水排出的功能。
【藥代動力學】口服吸收迅速。用藥後0.5～1小時眼壓開始下降，2～4小時達峯，峯值維持時間6～12小時。
【適 應 症】適用於治療各種類型的青光眼，對各種類型青光眼急性發作時的短期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。特別適用於急性閉角型青光眼急性發作期、急性眼壓升高的繼發性青光眼及對乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作爲抗青光眼手術的術前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制劑一樣，不能長期用於控制眼壓。
【用法用量】成人常用量：口服一次2～4片，一日2～6片。抗青光眼，成人口服首量100mg(4片)，以後每12小時服1次，直至獲得滿意的效果。維持量25～50mg(1~2片)，每日1～3次。
【不良反應】一般用藥後常見的不良反應有：(1)四肢麻木及刺痛感;(2)全身不適症候羣：疲勞、體重減輕、睏倦抑鬱、嗜睡、性慾減低等;更易出現精神錯亂。(3)胃腸道反應：金屬樣味覺、噁心、消化不良、腹瀉;更易出現厭食。(4)腎臟反應：多尿、夜尿、腎及泌尿道結石等。(5)可出現暫時性近視，也可發生磺胺樣皮疹，剝脫性皮炎。少見的副作用：(1)電解質紊亂：代謝性酸中毒、低鉀血癥，補充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕症狀;(2)聽力減退;(3)最嚴重的不良反應是造血系統障礙：急性溶血性貧血、粒細胞減少症、血小板減少症、嗜伊紅細胞增多症、再生障礙性貧血;和腎功能衰竭。
【禁 忌】肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰竭及腎上腺皮質機能減退(阿狄森病)，肝昏迷。
【注意事項】(1)詢問病人有否磺胺過敏史，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者，也不能耐受本品。(2)與食物同服可減少胃腸道反應;(3)下列情況應慎用：①因本品可增高血糖及尿糖濃度，故糖尿病患者應慎用;②酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。(4)對診斷的干擾：1)尿17—羥類固醇測定，因干擾Glenn—Nelson法的吸收，可產生假陽性結果;2)尿蛋白測定，由於尿鹼化，可造成如溴酚藍試驗等一些假陽性結果;3)血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高;4)血糖濃度、尿糖濃度均可增高，非糖尿病者不受影響;5)血漿氯化物的濃度可以增高，血清鉀的濃度可以降低。
【相互作用】(1)與促腎上腺皮質激素、糖皮質激素尤其與鹽皮質激素聯合使用，可以導致嚴重的低血鉀，在聯合用藥時應注意監護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險，可以造成骨質疏鬆，因爲這些藥都能增加鈣的排泄。(2)與苯丙胺、抗M—膽鹼藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯合應用時，由於形成鹼性尿，本品排泄減少，會使不良反應加重或延長。(3)與抗糖尿病藥(如胰島素)聯合應用時，可以減少低血糖反應，因爲本品可以造成高血糖和尿糖，故應調整劑量。(4)與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯合應用，可引起骨軟化發病率上升。(5)洋地黃苷類與本品合用，可提高洋地黃的毒性，並可發生低鉀血癥。(6)與甘露醇或尿素聯合應用，在增強降低眼內壓作用的同時，可增加尿量。
【孕婦及哺乳期用藥】動物實驗證實應用高於成人劑量10倍對齧齒動物胎仔有較高的致畸發病率。已有報告指出將要分娩的和妊娠期的婦女不宜使用，尤其是妊娠的前3個月。
【貯 藏】遮光，密封保存。
【分 子 式】C6H6CI2N2O4S2
【分 子 量】305.15
【規 格】25mg
【批准文號】國藥準字H31020561
