【藥品名稱】通用名稱：氨苯蝶啶片
英文名稱：Triamterene Tablets
商品名稱：氨苯蝶啶片
【是否處方】處方藥
【是否醫保】是
【運動員慎用】是
【主要成分】本品主要成份主要成份：氨苯蝶啶。其化學名稱爲：2，4，7-三氨基-6-苯基-蝶啶。
【性 狀】本品爲黃色片。
【藥理作用】本藥直接抑制腎臟遠端小管和集合管的Na+-K+交換，從而使Na+、C1-、水排泄增多，而K+排泄減少。
【藥代動力學】口服後30%～70%迅速吸收，血漿蛋白結合率爲40%～70%。單劑口服後2～4小時起作用，達峯時間爲6小時，作用持續時間7～9小時。t1/2爲1.5～2小時，無尿者每日給藥1～2次時延長至10小時，每日給藥4次時延長至9～16小時(平均12.5小時)。吸收後大部分迅速由肝臟代謝，經腎臟排泄，少數經膽汁排泄。
【適 應 症】主要治療水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合徵等，以及腎上腺糖皮質激素治療過程中發生的水鈉瀦留，主要目的在於糾正上述情況時的繼發性醛固酮分泌增多，並拮抗其他利尿藥的排鉀作用。也可用於治療特發性水腫。
【用法用量】(1)成人常用量 口服。開始每日25～100mg，分2次服用，與其他利尿藥合用時，劑量可減少。維持階段可改爲隔日療法。最大劑量不超過每日300mg。(2)小兒常用量 口服。開始每日按體重2～4mg/kg或按體表面積120mg/m2，分2次服，每日或隔日療法。以後酌情調整劑量。最大劑量不超過每日6mg/kg或300mg/m2。
【不良反應】(1)常見的主要是高鉀血癥。(2)少見的有：①胃腸道反應，如噁心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等;②低鈉血癥;③頭暈、頭痛;④光敏感。(3)罕見的有：①過敏，如皮疹、呼吸困難;②血液系統損害，如粒細胞減少症甚至粒細胞缺乏症、血小板減少性紫癜、巨紅細胞性貧血(干擾葉酸代謝);③腎結石，有報道長期服用本藥者腎結石的發生率爲1/1500。其機理可能是由於本藥及其代謝產物在尿中濃度過飽和，析出結晶並與蛋白基質結合，從而形成腎結石。
【禁 忌】高鉀血癥時禁用。
【注意事項】(1)下列情況慎用：①無尿;②腎功能不全;③糖尿病;④肝功能不全;⑤低鈉血癥;⑥酸中毒;⑦高尿酸血癥或有痛風病史者;⑧腎結石或有此病史者。(2)對診斷的干擾：①干擾熒光法測定血奎尼丁濃度的結果;②使下列測定值升高，血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有腎功能損害時)、血漿腎素、血鉀、血鎂、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血鈉下降。(3)給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質紊亂等副作用。如每日給藥一次，應於早晨給藥，以免夜間排尿次數增多。 (4)用藥前應瞭解血鉀濃度。但在某些情況下血鉀濃度並不能真正反應體內鉀瀦量，如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血癥，酸中毒糾正後血鉀濃度即可下降。(5)服藥期間如發生高鉀血癥，應立即停藥，並作相應處理。(6)應於進食時或餐後服藥，以減少胃腸道反應，並可能提高本藥的生物利用度。
【相互作用】(1)腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者，促腎上腺皮質激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的瀦鉀作用。(2)雌激素能引起水鈉瀦留，從而減弱本藥的利尿作用。(3)非甾體類消炎鎮痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時腎毒性增加(4)擬交感神經藥物降低本藥的降壓作用。(5)多巴胺加強本藥的利尿作用。(6)與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強。(7)與下列藥物合用時，發生高鉀血癥的機會增加，如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀高達65mmol/L)、血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環孢素A等。(8)與葡萄糖胰島素液、鹼劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發生高鉀血癥的機會減少。(9)本藥使地高辛半衰期延長。(10)與氯化銨合用易發生代謝性酸中毒。(11)與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。(12)甘珀酸鈉、甘草類製劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。(13)因可使血尿酸升高，與噻嗪類和袢利尿劑合用時可使血尿酸進一步升高，故應與治療痛風的藥物合用。(14)可使血糖升高，與降糖藥合用時，後者劑量應適當加大。
【孕婦及哺乳期用藥】(1)動物實驗顯示本藥能透過胎盤，但在人類的情況尚不清楚。(2)在母牛的實驗顯示本藥可由乳汁分泌，在人類的情況不清楚。
【老人用藥】老年人應用本藥較易發生高鉀血癥和腎損害。
【貯 藏】密封保存。
【分 子 式】C12H11N7
【分 子 量】253.27
【規 格】50mg
【批准文號】國藥準字H11020600
