慢性血小板減少性紫癜症狀
血小板減少性紫癜是常見的出血性疾病，其特點是血小板顯著減少，伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀。
慢性血小板減少性紫癜特點
多發生於20～50歲之間，女性更常見，發病率較男性高兩倍，起病隱匿、症狀較輕。皮膚黏膜反覆出血，部分以月經過多爲主要表現，皮下出血輕微；病程在半年以上，未經系統治療者，可反覆發作，遷延數十年不愈。少數因嚴重出血而引起貧血，重者可發生內臟出血。
慢性血小板減少性紫癜引發因素
慢性血小板減少性紫癜爲多原因引起的免疫性疾病，治療常以皮質激素爲常用藥物。由於該病的病程明顯有別於急性血小板減少性紫癜，一方面大多病例對皮質激素缺乏敏感性，長期服用常帶來明顯的副作用。若皮質激素無效時多采用免疫抑制劑和切脾治療。免疫抑制劑如環孢素A等，遠期緩解率均在10%左右，也有較多副作用（2）。因此，應該探索穩妥有效的治療方法。晚近的臨牀研究顯示，採用中西醫結合治療具有毒副作用少、療效確切的特點（3）。經過三年多的臨牀觀察，一些患兒還進行半年多的門診隨訪，兩組中有個別病例可能會達到“基本痊癒”的療效。結果顯示，以芪茜合劑爲主比對照組（以氨肽素爲主）的療效爲佳；經統計學處理，其結果也證明這個觀察。中藥治療慢性血小板減少性紫癜可以改善血小板的功能。對於出血的症狀改變描述採用積分法，以使症狀量化以便比較。有一些病例雖然血小板數值上升不理想，但出血症狀得到明顯的改善。#p#副標題#e#
慢性血小板減少性紫癜治療方法
西醫：激素+切脾手術
楊教授稱，本病病因還未完全明瞭，糖皮質激素是目前治療原發性血小板減少性紫癜的首選西藥，但長期大量應用或突然停藥會產生許多嚴重不良反應。不少患者服用激素一段時間後會致食慾增強、身體發胖、皮膚痤瘡，有的甚至可誘發和加重感染，還可引起消化道潰瘍和出血、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、股骨頭壞死等副作用，所以必須嚴格在醫生的指導和監督下規範用藥。
如經過半年的激素治療後，血小板仍繼續減少，且出血症狀反覆發作，就要考慮切除脾臟。脾切除治療目前仍被認爲是西醫治療本病的有效方法之一。因爲脾臟是產生血小板抗體的主要器官，又是破壞血小板的主要場所，通過脾切除可以減少抗體產生和血小板的破壞。
不過，有研究發現，約有50%的病人的血小板是在肝臟或副脾等其他地方被破壞的，這時即使切除脾臟，血小板也不會明顯增加。有研究表明，切脾術僅使1/3～1/2患者可獲部分好轉，且近1/5的患者在切脾後復發。因此，也有人嘗試使用免疫抑制劑治療，但效果不理想，並有影響生育甚或致癌等威脅。
中醫：清熱涼血+益氣止血
從中醫的角度來看，慢性特發性血小板減少性紫癜是由心、脾、肝、腎等臟腑功能失調，導致血熱妄行，或陰虛內熱，或脾腎氣虛等所引起的，常夾風、溼、痰、瘀等邪。如果患者血小板在3萬～4萬以上，無明顯出血者，可通過純中藥調治，其特點是副作用小、少復發，且可預防或減輕皮膚痤瘡、骨質疏鬆、股骨頭壞死等副作用;但當血小板低於2萬時，則應考慮中藥配合激素治療更安全有效。
中醫治療此病大致分爲血熱妄行、陰虛火旺、氣不攝血等證型，治療原則以清熱涼血、益氣止血爲主。而不同患者需找專家把脈候診才能對症下藥，取得最佳療效。
